第二章-中药药性理论的现代研究.pptVIP

第二章 中药药性理论 的现代研究 中药药性理论是中医药学理论体系中的重要组成部分，是指导中医临床用药的重要依据 药性 ──主要指药物与疗效有关的性质和性能 药性理论 ──是研究药物的性质、性能及其运用规律的 理论 中药药性 ──四气五味、升降沉浮、归经、十八反、 十九畏、有毒无毒、妊娠禁忌等 其中四气五味是药性理论的核心内容 § 1　中药四性（四气） 性味或气味，是中药的基本性能 药有：寒、热、温、凉──组成四气(四性) 四气中：热与温、寒与凉，性质基本相同， 只是程度上的不同 热是大温，凉是微寒，说明温次于热，凉次 于寒 此外，作用平和，不产生明显偏热、偏寒反应的药，又称为平性。但实际上仍略有偏温、偏凉的不同 一般仍称药性有四气，而不称五气 在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为： ** 能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药 ** 能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药 ** 寒、凉药：清热、解毒、凉血、滋阴、泻火　　　　　　----治疗热证的中药 ** 温、热药：祛寒、温里、助阳、补气 ----治疗寒证的中药 《神农本草经》指出：　　　　“疗寒以热药，疗热以寒药” 《素问.至真要大论》说： 　　　　　“寒者热之，热者寒之” ----说明温热药治寒证，寒凉药治热证是 中医临床辨证用药的重要原则 寒证： 形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等 热证： 面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹痛拒按、舌红苔黄、脉数等 温热药:麻黄 苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮 寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角 芳香开窍药:牛黄、冰片 ----镇静、抗惊厥作用 　 中枢神经递质： 表明： ＊寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、 　　　　　　　　　　镇痛、抗惊厥、解热 ＊温热药兴奋中枢：兴奋 二、四性对植物神经系统影响 ＊ 热证病人大多有交感－肾上腺系统功能偏亢 ＊寒证病人大多有交感－肾上腺系统功能偏低 以唾液量、心率(HR)、血压(BP)、尿内儿茶酚胺(CAs)、cAMP、cGMP作为生理、生化测定指标，可以发现： 　　　病人体征 生理指标 　　 生化指标 　 唾液量　HR BP 　 CAs cAMP/cGMP 寒凉药 热象减退 温热药 寒象缓解 寒凉药具有抑制交感－肾上腺功能 温热药具有增强交感－肾上腺功能 　　＝＝调整寒、热证患者的植物神经功能 三、四性对内分泌系统的影响 以血或尿17-OHCS、血促甲状腺素（TSH）、血孕酮（P）作为观察指标： 17-OHCS TSH 人参 寒证大鼠 说明： 寒凉药抑制内分泌系统功能 温热药促进内分泌系统功能 　人参、黄芪：兴奋下丘脑-垂体－肾上腺轴功能 　人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－甲状腺轴功能 　人参、紫河车：兴奋下丘脑－垂体－性腺轴功能 四、四性对基础代谢的影响 寒证或阳虚证患者：基础代谢偏低 热证或阴虚证患者：基础代谢偏高 以耗O2、饮H2O、℃等测定指标，实验证明： ①温热药： 　＊鹿茸：提高大鼠脑、肝、肾组织的耗O2 促进糖代谢 　＊附子、干姜、肉桂所组成的复方： 提高大鼠、小鼠的耗O2 　＊热性方药四逆汤：增加大鼠饮H2O ＊附子：延缓寒冷环境中小鸡、大鼠的死亡时间 延缓体温下降 ②寒凉药： 　＊石膏、龙胆草、知母等组成的复方： 降低耗O2 ＊黄连解毒汤：减少饮H2O 降低体温 表明： 　温热药可增强代谢功能 　寒凉药则为抑制代谢功能 五、寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用 细菌、病毒等病原体引起的急性感染，根据其临床表现，中医辨证一般属热，需以寒凉药为主的方药治疗 清热药、辛凉解表药药性多属寒凉，是中医治疗温热病广泛应用的药物，其中很多药都有一定的抗感染作用 抗菌、抗病毒作用： 清热药：黄柏、黄连　 辛凉解表药：菊花、柴胡 抗毒素、抗炎作用（与抗感染作用有关）：黄连 增强机体免疫功能：黄连