内分泌系统下丘脑与垂体的内分泌.ppt

满月脸，向心性肥胖，多毛 略 骨质疏松，骨折，股骨头坏死 略 诱发或加重感染 略 三、糖皮质激素的生理作用与调节 （三）糖皮质激素的调节 有害刺激：疼痛、寒冷、创伤、缺氧 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 腺 垂 体 促肾上腺皮质激素（ACTH） 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — — 短负反馈 ？ ACTH 的作用 ? 刺激糖皮质激素的分泌。 ? 刺激束状带和网状带细胞的生长发育。 ? 促进黑素细胞产生黑色素的作用。 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的调节 长时间使用糖皮质激素的患者不能立即停药 肾上腺皮质增生症（男性化） 四、肾上腺网状带的性激素分泌功能 略 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌 肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）。 五、肾上腺髓质的内分泌功能 E NE 交感节前纤维 （内脏大神经） ACh + N “交感-肾上腺髓质系统” 髓质细胞　又称嗜铬细胞　 用铬盐固定，可见胞体内含黄褐色的细小颗粒，呈嗜铬反应 机体遇到紧急情况（畏惧、焦虑、剧痛、失血、缺氧、脱水、暴冷、暴热等），“交感-肾上腺髓质系统”活动?，通过对神经、呼吸、循环等系统以及物质代谢等多方面的作用,增加机体与环境作斗争或脱险的能力。 （一）应急反应（emergency reaction） 五、肾上腺髓质的内分泌功能 中枢神经系统兴奋性提高，使机体处于警觉状态；呼吸加快加深；心跳加快，血压升高；骨骼肌血管扩张，全身血量重新分配，以保证重要器官的血液供应；血糖升高，保证能源物质的供应。 “应急反应”与“应激反应”有何区别？ 相同：刺激因素相同。 不同： 应急 交感-肾上腺髓质系统 应激 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统 皮质激素在于加强机体对伤害的基础耐受力，髓质侧重于提高机体的警觉性和应变能力。共同维持机体的适应能力。 五、肾上腺髓质的内分泌功能 （二）肾上腺素和去甲肾上腺素的作用 作 用 类 别 肾 上 腺 素(E) 去甲肾上腺素(NE) 心 率 ↑ ↓(在体) 心输出量 ↑ 不定 冠脉血流量 ↑ ↑ 肌肉小动脉 舒张 收缩 静 脉 收缩 收缩 总外周阻力 ↓ ↑ 血 压 ↑(尤其Sp) ↑↑(尤其Dp) 支气管平滑肌 舒张 稍舒张 消化道平滑肌 稍舒张 稍舒张 妊娠子宫平滑肌 舒张 收缩 糖代谢 血糖↑↑ 血糖↑ 中枢神经系统 激动与焦虑 激动但不焦虑 略 (三)肾上腺髓质激素的分泌调节 肾上腺髓质分泌 糖皮质激素 ACTH 注：→为促进；→为抑制 交感神经 N受体 多巴胺羟化酶 诱导 多巴胺 NE E 苯乙醇胺氮位甲基移位酶 髓质细胞内 多巴胺和NE↑ 酪氨酸羟化酶活性↓ 略 第六节 胰岛内分泌 胰腺由二部分组成： 外分泌腺：分泌消化酶，通过导管进入十二指肠。 内分泌腺：即胰岛（细胞团），分泌激素进入血管。 胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素。 胰岛 A细胞：分泌胰高血糖素 B细胞：分泌胰岛素 D细胞：分泌生长抑素 PP细胞：分泌胰多肽 B细胞区 A细胞区 D细胞区 PP细胞区 （一）胰岛素及其受体 胰岛素：51个氨基酸, A、B两条链, 二硫键相连 受体：分布广, 几乎所有细胞膜上 酪氨酸激酶活性的受体, ?2?2四聚体 胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS) 一、胰岛素 1923年诺贝尔生理学或医学奖 +C肽 （二）胰岛素的生物学作用 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与 GH 共同作用时效果才明显)。 一、胰岛素 组织细胞 对葡萄糖的 摄取和利用 葡萄糖合成为 糖原储存于 肝和肌肉中 葡萄糖转变为 脂肪酸储存于 脂肪组织中 胰岛素 血糖 1.能升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素 2.能直接降低血糖的激素只有胰岛素一种 平衡状态 胰岛素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 （三）胰岛素的作用机制 一、胰岛素 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 调节细胞的代谢与生长 使靶细胞浆中的 受体底物（IRS-1）磷酸化 （四）胰岛素缺乏的症状：三多一少 一、胰岛素 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ ＞肾糖阈 喝 吃 尿 体重 1型糖尿病：B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。多发生于青少年，必须依赖胰岛素治疗维持生命。典型症状为“三多一少” 2型糖尿病：病例约占95%。以胰岛