神经系统的感觉功能Sensory functions of the nervous system.ppt

2. 丘脑的核团 （1） 第一类细胞群： 特异感觉接替核（specific sensory relay nucleus)：后腹核的内侧部与外侧部，内、外膝状体。 功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区 ( 构成特异投射系统 ) ，引起特定感觉。 是机体特定感觉冲动 ( 嗅觉除外 ) 传向大脑皮层的换元站。 （2） 第二类细胞群：联络核（associated nucleus)：丘脑枕、丘脑前核、外侧核。 功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。 （3）第三类细胞群：非特异性投射核（ nonspecific projection nucleus)： 髓板内核群：束旁核、中央中核、中央外侧核。 功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域 ( 构成非特异投射系统 ) ，功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。 3. 感觉投射系统 （1）特异性投射系统　　 由丘脑 ( 第一、二类细胞群 ) 沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的 N 纤维。 （2 ）非特异性投射系统 　　 由丘脑 ( 第三类细胞群 ) 弥散地投射到皮层广泛区域的 N 纤维。 脑干网状结构上行激活系统 特异投射系统 非特异投射系统 通路 换元 发出 投射规律 投射皮层 三级或稍多 特异感觉接替核 点对点 特定区域 无数级 非特异投射核 弥散性 广泛区域 皮层联系 皮层层次 形成突触 效应 第四层神经元 大锥体细胞 诱发其兴奋 各层 神经元树突 改变其兴奋状态 生理功能 形成特定感觉, 激发皮层传出 维持与改变皮层 兴奋状态 受药物影响 不 易 易 脑干网状结构上行激动（活）系统（ascending activating system) : 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。如果该系统功能↓ 应用催眠药、麻醉药 ) →皮层由兴奋状态→抑制状态。如：　　 ① 非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死 ( 解剖见病变在非特异性投射系统 ); 　　 ② 白天各种刺激↑→上传↑→觉醒 晚上各种刺激↓→上传↓→睡眠 （二）内脏感觉由自主神经传入，进入中枢后沿躯体感觉通路上行 （一）体表感觉代表区有第一和第二感觉区，以第一感觉区为重要 1. 第一感觉区（somatic sense area I） ①位置：中央后回 ②投射特点： Ⅰ . 躯干四肢左右交叉；头面双侧 Ⅱ .精细正比; Ⅲ .倒置分布（分野） 二、躯体和内脏感觉的皮层代表区具有不同的投射部位和规律 Sensory column and its plasticity 2. 第二感觉区（ somatic sense area Ⅱ） ①位置：中央前回与岛叶之间。  ②功能：定位较差、感觉分析粗糙 ( 麻木感 ) ；可能与痛觉有关。  ③投射特点：Ⅰ . 双侧性投射；Ⅱ . 分布正立而不倒置，有较大的重叠区。 本体感觉代表区 内脏感觉代表区 （二）本体感觉代表区就位于运动区 （三）内脏感觉代表区包括体表感觉区、运动辅助区和边缘系统皮层 感觉运动区（sensorimotor area） 三、躯体和内脏感觉的信息在各级中枢进行分析处理 （一）本体感觉是对躯体空间位置和运动状态的感觉 （二）触-压觉有多种感受器和两条传入通路，中枢受损时常不完全消失 （三）岛叶皮层可能是温度觉的初级中枢 （四）各级中枢均参与痛觉信息处理，痛觉具有临床意义 痛觉的信息处理 快痛：快痛产生快，消失快，定位精确，感觉鲜明，主由Aδ纤维传导。 慢痛：产生和消失慢，定位不明确，感觉不鲜明，常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化，主由C类纤维传导。 热痛与冷痛 (a, b) 痛觉传入的闸门控制学说（gate control theory） 2．躯体痛(somatic pain)和内脏痛 （1）躯体痛 体表痛 (superficial pain)：伤害性刺激作用于皮肤先后出现快痛 (刺激时)、慢痛 (刺激后0.5~1s). 深部痛 (deep somatic pain)：发生于躯体深部通常具有慢痛的特性； 肌肉缺血性疼痛的恶性循环, Lewis P因子 （2）内脏痛 ①定位不精确。②属于慢痛（发生缓慢、持久）。③对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感，但对牵拉 、缺血、痉挛等刺激激敏感；④常伴有不安、恐惧等情绪性反应；常伴有牵涉痛。 牵涉痛：内脏疾病常引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 体腔壁痛： 牵涉痛与皮节法则（dermatomal rule） Designing bug? Developmental deficiency? Presetting