儿童意外伤害的紧急处置与防护.docVIP

儿童意外伤害的紧急处置与防护 儿童意外伤害：发生率高达50 % 一、儿童意外伤害概况 各年龄阶段伤害的发生情况 ?新生儿与婴幼儿期以内科急诊为主 ,窒息发生率较高 ?学龄前期以家庭内意外伤害为主,如烧伤、烫伤、跌落、触电等 学龄儿童以学校、公共场所发生的意外为主,如交通事故 ? ?? ? 如何拨打120 ？ 报告人的电话与姓名 伤病员的年龄、性别 确切地点（尽可能找一个明显标志） 病人最危重的情况（昏迷、大出血、呼吸困难等） 突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 二、气道异物的紧急处理 ? ?? ???发生呼吸道异物时，情况多非常紧急，窒息若不及时解除，孩子可能在几分钟内丧失生命。因此，一旦发生呼吸道异物，应立即加以清除 气道异物 发生: ?5 岁以下儿童尤其是婴幼儿 ?不宜吃: 花生米、果冻、瓜子、松子、糖球 ?不能吃:玻璃球、钱币、钮扣、笔帽、小玩具 ?果冻误吸造成窒息，值得格外警惕 表现: 突然停止活动，出现哭闹 阵发性高声呛咳、呼吸困难 面色青紫、神志不清 急救的方法1 指抠咽喉法： ?如吃果冻引起窒息时，异物多卡在咽喉部，可用此法抠出 ?注意：上述方法无效时，切忌让孩子拼命喝水，或用手继续使劲抠吞入的异物，这样反而会加重堵塞 急救的方法2 倒垂击背法 ?可左手提起患儿的双脚，使呈倒立状态，然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下，使异物松动脱落吐出 ?适用于婴幼 儿 急救的方法3 推压腹部法: ?抢救者站在儿童的背后，用两手环抱儿童腰部，左手握拳，右手覆盖住左拳，置于儿童上腹心窝部，用力向后向上推压数次，将肺内空气压出，引起咳嗽，得以排出异物 ?适用于较大的儿童 防患于未然 ?不要给幼儿玩钮扣、钱币、玻璃球及较小的玩具 ?幼儿不宜吃整粒的炒豆、瓜籽、花生米、榛子、松子、蚕豆等食物，更不能带壳给孩子玩，吃前大人应剥皮去壳并将果实砸碎 ?吃果冻不能整块吞入口内，要将其在碗内切碎分成小块再吃 ?勿对拒服药物的孩子，采取捏着鼻子灌药的办法，捏住鼻子，幼儿用口喘气，极易将药水吸入气道 ?孩子吃东西时不要跟他说话，更不要惹他哭、逗他笑，以免食物被误吸 三、中毒的紧急处理 药物中毒 表现： ?用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降，甚至神志昏迷 ?突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状 中毒急救法 ?用软布包住手指，取出孩子口中残留的毒物 ?催吐(反复刺激患儿咽喉部 ) ?同时让孩子保持左侧卧位，以延缓胃内容物的排空，并保持气道通畅 ?对接触毒物发生中毒的孩子，应立即用流动的水冲洗局部 ?对于已经吸入毒物的孩子，应立即带孩子离开中毒现场 ?假如孩子呕吐，要把呕吐物收集起来带到医院 ?假如孩子感到食道或口腔有烧灼感，可以让他喝点牛奶或生鸡蛋清 就医时 父母应当及时提供给医生以下资料： ?吞食的有毒物质的种类?药品和家用清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中 ? 孩子的吞食量多少 ?从吞食到采取措施时的时间间隔多久 防患于未然 ?在给孩子服药时，要严格根据说明书和医嘱来使用 ?成人不要在孩子的面前服药；建议选用以儿童不易打开的盖子存放的药品 ?在使用化学用品时，要注意看护好孩子 ?药品和化学用品要放置在标志清晰的原来的容器中，过期和不用的要及时扔掉 ?不要用废弃的饮料瓶装化学物品 四、溺水的紧急处理 溺水的急救 将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物 解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后进行控水 如果心跳呼吸停止，控水不超过１分钟，马上行心肺复苏 控水方法1: ? ?抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水. 控水方法2: ? ?抱起伤员，或将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出. 控水方法3: ? ? 急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头??部下垂，并用手平压背部进行倒水 心肺复苏 ? ??? 人工呼吸 判断呼吸： ?一听：呼吸音 ?二看：胸廓起伏 ?三感觉：呼吸气流 频率：12—20次/分钟 心肺复苏 ? ?? ?心脏按压 ?部位：胸部两乳头连线的中点 ?方式：单手掌根或双手掌根重叠 ?深度：约胸廓前后径的1/3--1/2 ?频率：100次/分钟 ?按压与吹气比例：30：2 五、触电的紧急处理 触电的急救 *首先应迅速切断电源，用厚而干的衣服、木棒绕在孩子脚上推开孩子 * 如果下意识去拉触电的孩子或是电线，不但救不了孩子，还可能会伤及大人 触电的急救 ?当孩子脱离电源后，应立即检查全身情况，特别是呼吸和心跳 ?如神志清醒，让孩子就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动 ?如发现呼吸、心跳停止时，应立即就地心肺复苏，直到救护人员到达 六、外伤的紧急处理 骨折急救法 骨折的发生 *被车撞到 *摔倒 *坠地 判断有无骨折 ü疼痛 ü肿胀