循环Blood circulation第3讲 血管生理.ppt

（二）影响组织液生成的因素 1．毛细血管血压 2．血浆胶体渗透压 3．淋巴液回流 4．毛细血管的通透性 （一）淋巴液的生成 来源：组织液进入淋巴管→淋巴液 动力：组织液与淋巴液之间的压力差 （二）淋巴液的回流 动力：1）淋巴管壁平滑肌的收缩活动 2）淋巴瓣膜的作用 六、淋巴循环 (Lymph circulation) （三）淋巴液回流的生理意义 1. 回收蛋白质 2. 调节体液平衡 3. 运输营养物质 4. 清除组织中的异物 5. 免疫功能 七、静脉血压与静脉回心血量 （一）静脉血压 1．中心静脉压（Central venous pressure) 概念: 右心房、胸腔内大静脉的血压。 大小: 4～12 cmH2O 意义: 反映心脏的射血能力与静脉回心血量。 2．外周静脉压 (Peripheral venous pressure) 特点: 1) 血压低 2) 易受重力和体位影响 3) 易受跨壁压影响 （二）静脉回心血量（Venous return)  影响静脉回流的因素: 1．体循环平均压 2．心脏收缩力 3．体位改变和重力  4．骨骼肌的节律性收缩 5．呼吸运动 （1）体循环平均压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑ （2）心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ V回流量↑←抽吸↑ 颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←中心V压↑ 心缩力↓→射血分数↓→心室舒张期室内压↑ （右心衰） （3）体位：直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 　 　 　 例：①患肢抬高→利V回流，防水肿 　　　②左心衰取半卧位→下肢V回心量↓ （平卧回心量↑→前负荷↑→肺淤血↑→呼吸困难） 　　　③久蹲突站→血滞留于下肢→V回心量↓→心输出量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清。 （头部回流↓下肢回流↑） 立位迅速转为卧位→总V回心量↑ （头部回流↑下肢回流↓） 卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 卧位→下肢V回心量＞直立 体位改变和重力对静脉回流的影响 （4）骨骼肌收缩的挤压： 肌肉收缩挤压V→V血回流 + V瓣膜的防倒流。 例如： ①长期站立 + V瓣膜的损伤 →下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 　 骨骼肌的节律性收缩 意义: 反映心功能状态和静脉瓣膜状态 （5）呼吸运动： 右室心输出量↑ ↓ V回心量↑ ↓ 心房与V压差↑ ↓ 心房 + 大V扩张 ↓ Bp↓ ↓ 左室心输出量↓ ↓ 肺V回流左室↓ ↓ 肺血管扩张 ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ 胸 廓 ↑ ↓ 吸 气 呼吸运动 影响动脉血压及静脉回流的因素（小结） 动脉血压 静脉回流 1 每搏量(收缩压+) 心脏收缩力(+) 2 血管阻力(舒张压+) 体位和重力(-) 3 心率 呼吸运动(+) 4 动脉弹性(收缩压+) 骨骼肌收缩(+) 5 循环血量 平均充盈压(+) 1．动脉血压的影响因素是哪些？ 2．影响静脉血液回流的因素是什么？ 3．微循环的生理特点包括哪些？ 4．组织液生成的滤过力量和重吸收量分别是什么？ 5．试述高血压可能的原因有哪些？ 6．解释下列名词 Blood pressure， Effective filtration pressure Systolic pressure, Central venous pressure 课后复习题 专业英文小词典 Blood pressure Systolic pressure Diastolic pressure