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小剂量氯比格雷联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床观察 邵阳县第二人民医院 湖南邵阳422100 【摘要】目的：研究分析氯比格雷小剂量联合消心痛和阿司匹林治疗冠心病心 绞痛的临床疗效。方法：选取我院自2013年3月一2014年2月收治的76例患 者，经临床诊断，均确诊为冠心病疾病，现对其临床资料回顾性分析，并采用随 机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组38例，分别对两组患者釆取不同 的治疗方法，其中给予研究患者常规的消心痛和阿司匹林治疗，实验组患者则在 研究组治疗的基础上，加Z小剂量氯比格雷治疗。对比两组临床治疗效果。结果： 两组患者通过治疗后，对其进行连续4周观察发现，实验组治疗有效人数为36 例，治疗总有效率为94.74%,研究组治疗总有效率为78.95%,两组对比差异显 著，具有统计学意义(Plt;0.05)。比较两组患者不良反应总发生率，组间差异 无统计学意义(Pgt;0.05)结论：对冠心病患者采用常规的消心痛和阿司匹林治 疗的基础上，加Z小剂量氯比格雷联合治疗，临床疗效显著，可有效提高患者临 床治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。 【关键词】氯比格雷；阿司匹林；冠心病；研究分析 冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变，而引起的血管腔狭窄和堵塞，造成 心肌缺血、缺氧以及坏死而导致的心脏病。冠状动脉狭窄加重或痉挛导致血管远 端心肌组织缺血缺氧，在无氧呼吸阶段，释放出一系列物质如腺昔等，这些代谢 废物缺乏血流将其带走，局部聚集到一定浓度，引发神经感觉，出现疼痛感，称 为心绞痛，分为稳定性和不稳定性心绞痛。多为压榨疼，常向左臂左手放射，休 息或服用冠脉扩张药后多可缓解。如持续疼痛不缓解，可能是心肌持续缺血，可 导致心肌梗死，心衰甚至死亡。冠心病在临床上较为常见，临床症状主要表现为 胸痛，即心绞痛。患者正常生活秩序不仅受此疾病的影响，且对患者生活质量造 成严重影响。临床上治疗该疾病药物较多，但治疗效果良莠不齐［1］。氯比格雷、 消心痛以及阿司匹林，均是临床上常用药物。因此为进一步了解，小剂量氯比格 雷联合消心痛和阿司匹林，对治疗冠心病心绞痛的临床效S［2-4］o选取我院2013 年3月一2014年2月收治的76例冠心病患者，对其临床资料进行回顾性分析, 现将具体情况报告如下。 1一般资料和方法 1.1临床资料 选取我院自2013年3月一2014年2月收治的76例冠心病患者，现对 其临床资料进行冋顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组（*38例） 与实验组（238例），收治的所有患者，均符合世界卫生组织中对冠心病的相关 诊断标准。其中研究组男21例，女17例；年龄42-81岁，平均年龄 （56.2plusmn;5.6）岁;合并其他疾病为,高血压6例,高血脂2例,糖尿病3 例；实验组男25例，女13例；年龄43—80岁，平均年龄（55.4plusmn;4.6） 岁；合并其他疾病为，高血压5例，高血脂3例，糖尿病1例。两组患者在年龄、 性别以及病症类型等一般资料上，对差异无统计学意义（Plt;0.05）,存在可比 性。 1.2方法 所有患者入院后，停止除治疗心绞痛药物外的全部药物。研究组采用消 心痛（天津某药业生产）和阿司匹林（上海某药业公司生产）治疗。其中消心痛 剂量为10m次，2次/d；阿司匹林剂量为75mg/次，1次/d。实验组则在研究 组治疗的基础上，再接受氯比格雷小剂量药物（杭州某药业公司生产）治疗，每 次用药量为50mg,每日一次，心绞痛并发吋可给予硝酸甘油片。 1.3疗效判断指标 按照临床心绞痛疾病诊断标准将疗效等级分为显效、有效以及无效，显 效：治疗后，发病次数减少程度gt；80%；显效主要反应特征未特征为，患者经 过治疗后，发病次数减少程度在50-80%；无效主要反应特征为，患者经之后, 发病次数减少程度lt;50%或临床症状无任何变化，其至有进一步加重的迹象。［治 疗总有效率二(治疗显效人数+治疗有效人数)/治疗总人数00%]。 同吋，治疗过程中需记录患者不良反应发生状况。 1.4统计学处理 运用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用 (plusmn;s)表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间 计量资料率的比较采用#61539;2检验；plt;0.05 为差异具有统计学意义。 2结果 治疗后，经连续4周观察发现，实验组治疗有效人数为36例，治疗总 有效率为94.74%,研究组治疗总有效率为78.95%,组间数据有统计学意义 (Plt;0.05),具体情况详见表 3讨论 心绞痛作为冠心病的一个最常见类型，已被广大患者所熟悉。其基本病 理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血。 冠心病临床并发率较高，对该疾病的诊断主要依靠典型的临