小针刀联合追风透骨胶囊治疗神经根型颈椎病疗效观察.docxVIP

小针刀联合追风透骨胶囊治疗神经根型颈椎病疗效观察 衡阳中医医院湖南衡阳421001 【摘 要】目的探讨小针刀联合追风透骨胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效，为 推广临床使用提供参考依据。方法将符合纳入标准的60名神经根型颈椎病患者 作为研究的对象，研究者釆用随机分组的方法分为治疗组和对照组两组，每组 30名患者，其中对照组的30名神经根型颈椎病患者采用小针刀治疗，治疗组30 名神经根型颈椎病患者采用小针刀联合追风透骨胶囊治疗。经过10天一个疗程 的治疗后，对两组数据进行统计学分析，比较两组患者治疗临床疗效。结果 经 过10天一个疗程的治疗后，治疗组患者的治疗临床疗效的有效率为97.6%,明 显高于对照组的患者治疗临床疗效的有效率81.2%,数据有差异，有统计学意义 (Pt;0.05)；并且治疗组的患者症状及体征的变化积分明显低于对照组患者积 分，差异有统计学意义(Pt;0.05)o结论 小针刀联合追风透骨胶囊治疗神经 根型颈椎病具有明显的临床疗效，患者症状及体征的变化明显，它用于治疗神经 根型颈椎病是一种非常有效、可行的治疗方式，值得临床推广运用。 【关键词】小针刀；追风透骨胶囊；神经根型颈椎病；临床疗效 颈椎病是在临床上的常见病、多发病，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增牛，或椎间盘脱出，韧带增厚，致 使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。临床上 以神经根型多见。神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其 表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍⑴，由于该病初起时 症状轻微，患者常易忽视，以致反复发作，导致病程较长，根管处己形成蛛网膜 下隙粘连时，则易因症状迁延而使疗效欠满意［2］。研究者选择2015年2月?2016 年2月来我院收治纳入标准的60名神经根型颈椎病患者作为研究对象，对其中 30名患者采用小针刀联合追风透骨胶囊治疗其神经根型颈椎病，己经取得可喜 的成绩，现将具体报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年度，我院脊柱外科收治的纳入标准的60名神 经根型颈椎病的患者作为研究的对象，病例入选标准：①符合教科书上神经根型 颈椎病临床诊断标准者；②能耐受小针刀治疗者；③自愿参与本研究治疗者。排 除标准：①不能完成研究者；②有较为严重的心肺及肝肾功能不全者；③有血液 系统疾病者。其中对照组男性患者14名，女性患者16名；年龄在42-70岁，平 均年龄51.3plusmn;6.2岁；平均病程11.3plusmn;1.2年;其中治疗组男性患者 16名，女性患者14名；年龄在41-69岁，平均年龄50.2plusmn;5.2岁；病平均 病程U3plusmn;1.3^o发病原因:劳损23例、外伤8例、落枕史口例、其 他原因不明者18例。60名患者均同时有颈项冷痛、上肢麻木，感受风寒湿后疼 痛加剧等症状，中医辨证分型为寒湿痹阻型。两组患者一般情况资料比较，无明 显差异(Pgt;0?05),因此，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组患者方法：患者采用坐位低头位，双手平放于椅上，充分 暴露颈项部。根据X线或CT或MRI结果结合临床体征，寻找压痛最明显点。医 师帮助患者选好治疗点后，先使用酒精进行消毒，接着用碘洒再次消毒，然后用 酒精脱碘进行局部的无菌消毒，操作者戴无菌手套，再次确认治疗进针点，并做 好标记，采用直刺法进行穿刺。轻轻纵剥3次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 出针后，棉签压迫针眼至不出血为止，再用创可贴贴至针眼处。每次每穴切割剥 3次即可出针，一般治疗3次，两次相隔时间5天。 1.2.2治疗组患者在对照组的基础上加服追风透骨胶囊(湖南德康制药 股份有限公司生产，产品批号:150102 150408 150910), 一天两次,每次4 粒，10天为一疗程。 1.3评价 131患者临床症状与体征［3］从颈部患者感受至IJ不适或疼痛、肩部的疼 痛或不适、上肢有疼痛与麻木感、手指有疼痛与麻木感、颈椎的活动度、臂丛神 经牵拉试验6方面观察评价。按照患者的症状和体征持续严垂者记3分；有反复 发作，而且吋轻吋重者记2分；偶出现仅有轻微感觉者记1分；患者无该症状和 体征者记0分[4]o 13.2临床疗效及评价标准⑸ 痊愈：临床症状、体征完全消失，功能 恢复正常，治疗后总积分低于1;显著：临床症状、体征完全消失，仅在阴天下 雨或是体位不适时偶尔出现，功能正常，治疗后总积分减少2/3以上；有效：临 床症状有所好转，功能稍有改善，治疗后总积分减少不足1/3以上；无效：经过 治疗后，临床症状、体征无好转，功能未见改善，治疗后总积分减少不足1/3。 有效率为：痊愈+显著+有效。 1.4统计学处理方法 采用SPSS 19.0分析软件进行处理分析，计量资料采