胆结石术后照护需知.PDFVIP

膽結石術後照護需知 一、膽結石的成因 飲食習慣與膽結石的發生有相當密切的相關性。根據統計，家族中有膽結石病 史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食 物、嗜甜食較容易罹患膽結石。 二、膽結石術後護理指導 1.術後第一天即可下床活動，應儘早下床活動，可促進腸子的蠕動 ，預防腹脹。 2.手術後感到腹脹或肩背痠痛，是腹腔鏡術式腹部充氣所致，一、二天即會消失，可 利用按摩方式來舒緩腹脹、肩背痠痛情形。 3術後. 可將床頭抬高 30~40度 ，有助於腹部肌肉鬆弛，減輕傷口不適。 4.術後可冰敷傷口，減輕傷口疼痛及腫脹；每次冰敷 20 分鐘，再休息 30 分鐘為宜。 5.咳嗽、翻身、 下床活動時可用手或枕頭按住傷口避免牽扯傷口引起疼痛 。 6傷口疼痛時，可告知護理人員，. 依醫生指示給予止痛劑以減輕疼痛。 8.手術後傷口請保持清潔乾燥，接觸傷口前應洗手，以免造成感染。 9.一般手術後5~7 天，傷口無紅腫化膿，即可拆線使用美容膠黏貼傷口 。 10.出院後傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛、異常分泌物，或是有發燒的情形，請儘 速返診治療。 11.手術後六個星期內不可以提重物，可以避免傷口裂開或是引起傷口疝氣。 12.如您有任何問題，請向醫護人員諮詢，我們隨時為您服務。 三、膽結石的飲食照護 (一飲食原則：定時定量、少量多餐) 、低糖、低脂、低膽固醇 、高纖維 1.低糖：過多糖分是肥胖原因之一，因此限制糖的攝取是預防肥胖和膽結石的方法 。 2.低脂： (1)避免進食高脂肪食物，如：肥肉、油煎、油炸食物、花生、酪梨、奶油 、蛋塔及 虱目魚的魚肚等 ，減少動物性脂肪的攝取，椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂， 盡量不要使用。 1 (2)可食用 去皮去油脂的瘦肉、魚類去肚部分、海鮮類(如：魷魚、海參、蝦子等) 、 低脫( )脂牛奶、飯、麵、饅頭及各種蔬果是較好選擇 。 3.高纖維 ： (1)蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可在腸道內吸附膽酸 (膽汁的主要成份) 而使之隨糞便排泄，使體內膽固醇含量降低，連帶使溶於膽汁中 的膽固醇減少，於是膽結石發生率減低。 (2)若膽結石已造成不適，要避免一些可能造成脹氣的食物，如豆類 製品豆漿、米( 漿) 、牛奶、洋蔥、番薯 等以免症狀加劇。 4.低膽固醇 ：控制飲食中膽固醇攝取量，可使膽汁中膽固醇含量減少，減低結石 機會。 5.其他 ： (1) 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並補充維生素 E 。 (2)另外 ，維生素C可保護維生素 E 不被破壞，也要適量補充。 (3)刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等應避免。 四、運動與膽結石 每週三次、每次30 分鐘左右的低強度有氧運動，可以控制體重、使血液中的壞 膽固醇減少、好膽固醇增加，使膽結石的機會減少 。 參考資料 林貴滿(2016) ‧消化系統疾病病人之護理 ‧於胡月娟總校閱，內外科護理學 (五版， 905-911) ‧台北 市 ：華杏。 馮容芬、郭淑芬、林小玲(2015) ‧消化系統疾病與護理 ‧於王桂芸總校閱，新編內外 科護理學 (五版，12-204-12-216頁 ) ‧台北 市 ：永大。 院址：600嘉義市忠孝路 539號 /網址：.tw 諮詢服務電話： 05-2765041 11D 病房：轉8193 、8194 護理部 11D 病房制訂護理指導/ 組審閱 編號 O008 修訂日期： 2018 年05月 07日 2