生殖生物学理论与相关技术-孕症诊疗与辅助生殖技术进展 11.pptVIP

由于患者对外源性Gn高反应而造成，体内雌激素水平增加，毛细血管通透性明显增加，体液大量外渗胸腹水等，血液浓缩、甚至血栓形成，临床表现为腹水、胸水、少尿、卵巢增大等,严 重者危及生命。 卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS) 不孕症诊疗—— IVF周期中， 中度发生率3%--6% 重度0.1%--2% OHSS的预防措施 采用拮抗剂+激动剂扳机 控制Gn启用量 hCG减量 来曲唑/溴隐亭阴塞 预防性白蛋白 全胚冻存 卵泡抽吸 不孕症诊疗—— ART与医源性多胎妊娠 多胎妊娠：一次妊娠宫腔内有两个或以上的胎儿 人类生殖活动中，自然多胎妊娠机会=1/80 (n-1) 控制性促超排及ART是导致医源性多胎主要原因 美国CDC发布多胎数率47% 我国多胎数率约45%，有下降趋势 MMWR Surveill Summ. 2012 Nov 2;61(7):1-23 中华妇产科杂志2010年2月第46卷第2期 不孕症诊疗—— 防控多胎妊娠措施 严格促排卵指征，控制卵巢刺激 早期选择性减胎术，杜绝三胎出生 减少移植胚胎数目，限