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; 解 剖;髓核:位于椎间盘的中央,为一种灰白色、富有弹性、含水份很高的浆状体,它的周围被纤维环围绕着。
纤维环 :为致密的分层状的纤维组织,靠近外围的纤维较接近髓核的纤维粗糙。
纤维软骨板:每个椎体的上、下缘各一枚,为薄层的玻璃软骨,以防止髓核突入椎体内。; 病 理; 病 理;特殊征象
“真空”现象:椎间盘裂隙状破口内成为低压,改变了溶解于组织液中气态的氧、二氧化碳和氮的浓度,使气体溢出而产生的现象。
Schmorl结节:又称髓核压迹,是髓核经纤维软骨板的受损破裂处突入其上、下椎体的骨松质内,形成椎体边缘黄豆或蚕豆大小的压迹。;多发生于青壮年,男性多见
常有外伤或反复慢性损伤史
可发生在颈椎,胸椎与腰椎,但以下段腰椎最常见
发病时患部脊椎运动受限,局部疼痛并产生神经根受压迫症状,且可有??射性痛
大多数髓核向后突出压迫周围组织和神经根;影像学表现;腰4/5椎间盘突出;腰4/5椎间盘突出;侧位;影像学表现;影像学表现;[CT表现]
2.椎间盘突出:分三型:
(1)中央型,指突出的间盘位于中线者;
(2)侧后型,指突出的间盘位于中线两侧椎管内者;
(3)外侧型,指突出的中心位于椎管外者。 ;影像学表现;影像学表现;椎间盘突出;影像学表现;影像学表现;影像学表现;1、椎管内肿瘤
多有椎体骨质破坏、椎间孔扩大。病变部位与椎间盘不符。增强扫描肿瘤多有强化,而椎间盘突出一般无强化。
2、椎间盘炎
相邻椎体骨质破坏及增生、硬化,椎间孔变窄,椎旁软组织脓肿或肉芽组织。
3、硬膜外纤维化
均有明确椎管内手术史,CT平扫纤维瘢痕与椎间盘突出等密度,但前者边界不清,范围大。;谢谢指导!
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