抗组胺药作用于子宫的药物.pptVIP

第七章 抗组胺药、作用于子宫的药物;第一节 抗组胺药; 组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存在于人体各组织中，在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到理化因素刺激或发生变态反应时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放，通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组胺受体而产生相应的效应（表7-1）。; 表7-1 组胺受体分布与效应 受体类型 分 布 效应 H1 支气管、胃肠道、子宫平滑肌 收缩 皮肤血管 扩张 心房、房室结 收缩增强、传导减慢 H2 胃壁细胞 胃酸分泌增加 血管 扩张 心室、窦房结 收缩增强、心率加快 H3 中枢与外周神经末梢 负反馈性调节组胺合成与释放;抗组胺药在体内与相应组胺受体结合而起抗组胺作用。 根据药物选择性不同，抗组胺药可分为 H1受体阻断药 H2受体阻断药 H3受体阻断药 本节仅介绍H1受体阻断药。;表7-2 常用H1受体阻断药作用特点比较;苯海拉明 Diphenhydramine;苯海拉明的作用及应用;【不良反应与注意事项】 1．中枢症状 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力不集中、共济失调等中枢抑制症状最为常见。 应告戒病人在服药期间不宜驾驶车船、操纵机器或从事高空作业。不宜饮酒，不宜与中枢神经抑制药合用。 2．消化系统反应 可见口干、畏食、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。应嘱病人餐后服药，可减轻胃肠道反应， 3．过量中毒先见中枢抑制，继而出现兴奋，最后又转入抑制，严重者因呼吸麻痹而致死。呼吸抑制时应进行人工呼吸，惊厥时静脉注射地西泮解救。 4．本品刺激性强，不宜皮下注射，应选择大肌群深部肌内注射。一次20mg（注射液：每支20 mg），每日1～2次。;;;表7-3其它常用H1受体阻断药;第二节 作用于子宫的药物;一、子宫平滑肌收缩药;缩宫素 Oxytocin;缩宫素 Oxytocin;缩宫素 Oxytocin;缩宫素 Oxytocin;缩宫素 Oxytocin;子宫平滑肌收缩药;麦角新碱 Ergometrine;前列腺素 前列腺素种类很多，作为子宫兴奋药的主 有前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α （PGF2α）以及15-甲基前列腺素F2α （15-MEPGF2α）。;子宫平滑肌收缩药;子宫平滑肌收缩药;子宫平滑肌收缩药;二、 子宫平滑肌抑制药; 谢 谢！