内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外垂体瘤的疗效分析-中国耳鼻咽喉头颈外科.PDF

146 中国耳鼻咽喉头颈外科 / 2019年3月，第26卷，第3期 DOI: 10.16066/j.1672-7002.2019.03.008 内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外垂体瘤的疗效分析 1 1 2 1 1 吴昆 ，宋业勋，蔡韬，陈江波，谭国林 中南大学湘雅三医院 1 耳鼻咽喉头颈外科，2 神经外科，湖南　长沙　410013 [摘　要]　目的　探讨内镜经鼻蝶入路切除累及鞍外的 adenomas via the single-nostril endoscopic endonasal 垂体肿瘤的疗效及并发症。 　回顾性分析2013年1月 transsphenoidal approach. METHODS　Clinical data of 方法 ～2016年1月中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科收治 24 patients with extrasellar pituitary adenomas underwent 的24例采用内镜经单鼻孔鼻蝶入路手术治疗的累及鞍外的 surgery using the single-nostril endoscopic endonasal 垂体瘤患者临床资料，其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤2例， transsphenoidal approach, admitted to the Otolaryngology 蝶窦气化正常的垂体腺瘤22例。 　24例患者中，肿瘤 Department of the Third Xiangya Hospital of Central South 结果 全切除18例（75% ），次全切除5例（20.8% ），短暂性尿崩症 University between January 2013 and January 2016, were 18例，永久性尿崩症3例，颅内感染1例，鼻-鼻窦炎2例，鼻 analyzed retrospectively. There were 2 pituitary adenomas 出血2例。2例甲介型蝶窦垂体腺瘤达到全切除，无手术并 with conchiform sphenoid sinus and 22 pituitary adenomas 发症。 　内镜经鼻蝶入路可以更好的辨认蝶鞍区解剖 with pneumatized sphenoid sinus. RESULTS　Of the 结论 标志，是鞍区肿瘤累及鞍旁及鞍上时可行的手术入路，同时 24 patients, 18 underwent total tumor resection(75%), 蝶窦气化不良不应被视为此手术入路的绝对禁忌证。 5 subtotal resection(20.8%). Postoperative complications [关键词]　内窥镜检查；蝶鞍；垂体肿瘤；蝶窦 of Transient diabetes insipidus occurred in 18 cases, permanent diabetes insipidus in 3 cases, intracranial Therapeutic effect of resection of extrasellar pituitary infection in 1 case, sinusitis in 2 cases, epistaxis in 2 cases. adenomas via the endoscopic endonasal transsphenoidal Pituitary adenoma in 2 patients with conchiform sphenoid approach sinus were r