伴焦虑抑郁肠易激综合征的功能性磁共振成像研究进展-胃肠病学.PDF

胃肠病学２０１５年第２０卷第６期 ·３６９· ·综　　述 · 伴焦虑抑郁肠易激综合征的功能性磁共振成像研究进展 １＃ １＆ ２，３ 李　田 　方秀才 　臧玉峰 １ 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院消化内科 （１００７３０） ２ ３ 杭州师范大学认知与脑疾病研究中心 　浙江省认知障碍评估技术研究重点实验室 　　摘要　肠易激综合征（ＩＢＳ）患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍，而精神心理异常又可诱发或加重肠道症状。精 神心理因素在ＩＢＳ发病中的作用机制包括周围和中枢两个方面，功能性磁共振成像（ｆＭＲＩ）研究发现多个脑区，如 前扣带回皮质、前额叶皮质等与ＩＢＳ和焦虑、抑郁相关。本文就应用ｆＭＲＩ技术研究焦虑、抑郁与ＩＢＳ脑区活动的关 系及其在ＩＢＳ中枢发病机制中的作用作一综述。 关键词　肠易激综合征；　焦虑；　抑郁；　功能性磁共振成像；　脑肠轴 ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＳｔｕｄｙｏｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇｉｎＩｒｒｉｔａｂｌｅＢｏｗｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｍｏｒｂｉｄｗｉｔｈ １ １ ２，３ １ ＡｎｘｉｅｔｙａｎｄＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＬＩＴｉａｎ，ＦＡＮＧＸｉｕｃａｉ，ＺＡＮＧＹｕｆｅｎｇ ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎ ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ（１００７３０）； ２ ３ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＣｏｇｎｉｔｉｏｎａｎｄＢｒａｉｎＤｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＨａｎｇｚｈｏｕＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ；ＺｈｅｊｉａｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈ ｉｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＦＡＮＧＸｉｕｃａｉ，Ｅｍａｉｌ：ｆａｎｇｘｉｕｃａｉ２＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｒｅｃｏｍｍｏｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＩＢＳ）ｗｈｉｃｈ ｍａｙｉｎｄｕｃｅｏｒａｇｇｒａｖａｔｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ．ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓａｒｅｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｏｂｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＩＢＳ ｖｉａｂｏｔｈｃｅｎｔｒａｌａｎｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐａｔｈｗａｙｓ，ａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ｆＭＲＩ）ｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔｓｅｖｅｒａｌｂｒａｉｎ ａｒｅａｓ，ｓｕｃｈａｓａｎｔｅｒｉｏｒｃｉｎｇｕｌａｔｅｃｏｒｔｅｘａｎｄｐｒｅｆｒｏｎｔａｌｃｏｒｔｅｘ，ａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＩＢＳ，ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｕｓｅｏｆｆＭＲＩｆｏｒｓｔｕｄｙｉｎｇｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＩＢＳｂｒａｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄ