现代基础医学概论第三章神经系统.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 内脏痛特点：定位不精确，性质难描述，缓慢持续，对牵拉、缺血、痉挛、温度、炎症等刺激敏感，对切割和烧灼不敏感。 牵涉痛：内脏疾病引起体表一定部位的痛觉现象。如心绞痛是表现为左臂内侧等处疼痛。 三、神经系统对内脏的调节 自主神经=交感神经系统+副交感神经系统 二者相互对立，形成一对调节系统。 交感神经系统：参与应激反应，以适应环境的急骤变化：如心率加快，血压升高，瞳孔放大，气管扩张，皮肤内脏血管收缩，储血释放以增加循环血量，糖原分解，肾上腺素分泌等。 副交感神经系统：保护机体，休整修复，促进消化，蓄积能量，加强排泄和生殖功能。 ?内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过两个神经元 节前神经元：发出节前纤维 节后神经元：发出节后纤维 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 低级中枢 效应器 交 感 神 经 低级中枢 位于脊髓的胸1（或颈8）~腰3（或腰2）节段侧角的中间外侧核。 交感神经节 1. 椎旁神经节：借节间支连成两条交感干。故 又称交感干神经节。 2. 椎前神经节 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 副 交 感 神 经 低级中枢 位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段灰质的骶副交感核。 副交感神经节 器官内节 器官旁节：包括 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节 交感神经与副交感神经的区别 1、语言功能： 四、脑的高级功能 2、条件反射： 非条件反射是先天的，如对光反射，角膜反射，吸吮反射，膝反射等。 条件反射是后天学习获得。 1、学习和记忆 学习：倚赖经验来改变自身行为以适应环境的神经活动过程。 记忆：储存学得信息并在需要时“读出”的神经活动过程。分短期记忆（感觉性记忆和第一级记忆）和长期记忆（第二级记忆和第三级记忆）。 四、脑的高级功能 趣图：精神分裂症患者大脑弥散张量成像(DTI，一种核磁共振成像(MRI)的特殊形式 ) 巴甫洛夫的条件反射学说 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 大脑 （2）内部结构： 大脑皮质（皮层）为神经元，大脑白质为神经纤维但也有神经核（基底核等）。有一个部位叫内囊，位于丘脑于尾状核和豆状核之间，是脑血管意外（出血或血栓形成）的好发部位，较轻者可引起偏瘫、失语等。 经橄榄上部 经橄榄中部 内侧丘系交叉 锥体交叉 （二）脑神经： 12对，大多分布在头面部。 一“嗅”、二“视”、三“动眼”（神经）， “滑车”、“三叉”、“外展”、“面”（神经）， 八是“位听”九“舌咽”（神经）， “迷走”接（着）“副”“舌下”（神经）全。 二、脑神经的分布 12对脑神经中第I、II、VIII三对为纯感觉性脑神经，第III、IV、VI、 XI、XII五对为纯运动性脑神经，第V、VII、IX、X四对为混合性脑神经。 视神经的传导通路 三、脑、脊髓的被膜、脑室、脑脊液 1、脑和脊髓的被膜：3层，即硬膜、蛛网膜和软膜，根据其部位叫硬脑膜，硬脊膜，软脑膜、软脊膜。作用：保护、支持、营养。软脑膜及其血管等突出于脑室内，形成脉络丛，生成脑脊液。 硬膜外隙：指硬脊膜与椎管之间的腔隙，是硬膜外麻醉的基础。 蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的腔隙，是蛛网膜下腔出血的部位，也是“腰麻”的部位。 2、脑室：脑内的腔隙，有4个，相互连通，充满脑脊液。 3。脑脊液：脑室脉络丛分泌，注满蛛网膜下腔。、脑室及脊髓中央管内，营养、缓冲保护作用。 脑脊液循环途径： 左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→正中孔和外侧孔→蛛网膜下隙→蛛