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影响5岁前儿童口腔健康因素研究和建议 【摘要】根据我国第三次全国口腔流行病学调查中 关于5岁儿童齬病的调查情况，结合本院实际，分析影响5 岁前儿童口腔健康的多种因素，并给出具体的改进建议。 【关键词】口腔健康；5岁前儿童；影响因素 1我国儿童5岁前的口腔健康情况分析 从上面数据可以看出随着经济发展水平的增高，5岁儿 童患鵲率与犒均都不断增高。农村儿童的齬病的流行状况要 比城市儿童严重，通过对三个区域的调查都显示这种特征。 就好发牙为来说，患齬率由高到低依次是：上颌中切牙、下 颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、下颌乳中切牙。那么危害 5岁前儿童口腔健康的因素主要有哪些呢？调查结果显示这 与儿童的家庭环境、所在地区经济水平状况、饮食习惯、口 腔治疗等都有重大的关系。 2影响5岁前儿童口腔健康的因素分析 2.1地区因素：郊区和农村儿童頻病严重儿童所在地区 是影响患擴病的一个重要因素，因为地区不同，其整体经济 发展水平不一样，家长的文化程度、职业、收入就会不同， 家长口腔健康知识态度会有差别，在对待儿童的饮食习惯与 口腔卫生习惯方面存在差异。综合考虑这些因素，郊区和农 村儿童的嶠病要比城市严重，都是影响儿童齬病的危险因 素。比如说农村家庭的儿童家长对口腔健康知识缺乏，态度 不积极，很多儿童有含糖饮食习惯，也没有很好的口腔卫生 习惯，导致頻病率很高，是城市市区儿童的1.8倍多。 2.2家长文化程度因素调查显示家长文化程度与儿童的 患頻情况呈正相关，也就是说家长的文化程度越高，其子女 的患齬情况就越轻，反之就越严重。大专及以上文化水平的 家长，其子女患頻病的程度要明显轻于高中以下文化水平的 家长，因为他们获得知识的渠道更多，能力更强，而且具有 主动获取口腔保健知识的意识和较强的应用操作能力，这容 易让他们得到更多、更丰富、更准确的口腔保健知识，且对 保护孩子的口腔健康持正面积极的态度。 2.3含糖食物的摄入的方法与频率调查显示患齬严重程 度与睡觉前含奶瓶儿童的频率呈正相关。含奶瓶睡觉是一种 不良习惯，因为奶瓶中的含糖液体与乳前牙会有长时间接 触，这时期的乳牙刚长出不久，还没有完全矿化，很容易受 到糖分的侵蚀。再有含糖饮料与食物等摄入的频率越高，儿 童换頻病的概率就越高，严重程度也随之增加。因为糖的摄 入增加会令儿童口腔内的变链菌等致嶠菌可分解底物增加, 进而增加产酸，侵蚀了牙齿。在5岁儿童中，每天吃甜点两 次及以上会比每天吃少于一次甜点的患頻严重程度高4倍 多。因此应该在以后的口腔健康宣传教育中重视对含糖食物 合理摄入频率的教育。 2.4主动就诊的主要原因是治疗頻病而不是预防经过多 因素分析，5岁前儿童齬病有一个共同的因素是过去一年 有没有看牙”，但是结果却令人惊讶：过去一年接受口腔服 务的儿童齬齿情况反而更严重。这是什么原因呢？经过分析 发现，原来只有15%的儿童是去进行常规口腔检查和预防性 治疗，而85%是为了治疗已经发生的口腔疾病。即主动就诊 是为了治疗而不是预防，只有当嶠病严重了才带子女就诊。 这种认识是错误的，因为即使像巴西这种发展中国家，主动 就诊中接受涂氟等口腔预防措施的也达到60%以上。 3加强5岁前儿童口腔健康的对策 3. 1加强郊区与农村儿童口腔健康保障力度家庭经济收 入水平低、家长学历低、从事劳动密集型的工作，这些一般 发生在郊区和农村当中，其家庭中子女的患嶠率也高。这些 地区是口腔保健力量相对薄弱的地区，但却拥有很庞大的儿 童数量。为此必须将口腔保健的公共卫生资源向郊区、向农 村倾斜，构建郊区和农村的口腔保健队伍，加大资金投入。 既要将口腔保健宣传教育走入乡镇、农村，更要走进每家每 户。 3.2家庭干预策略家庭干预主要分为两个阶段：低龄儿 童和学龄儿童干预策略。 3.2. 1低龄儿童家长家长要尽早帮助孩子清洁口腔，培 养儿童接受口腔清洁的意识，这些要从一点一滴的行为中去 实现。比如每次喝奶后，用清水纱布擦拭孩子口腔，帮助婴 儿提前感知口腔清洁；在孩子萌出第一颗牙后，就帮着婴儿 刷牙等；基于含奶瓶睡觉的危害，睡前应尽量减少喂奶的次 数，提倡多量少次；睡前不能清洁婴儿口腔的，应该在喂奶 后饮用清水，达到间接清洁口腔的目的。 3. 2.2学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已 经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的 口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的 刷牙的方法。对于家长的口腔保健教育，主要放在以下几个 方面：认识到儿童口腔保健的重要性；对儿童第一颗恒牙的 保护，比如窝沟封闭，氟化物的应用；对于含糖食物的控制 方面，家长可以记录儿童含糖食物的量和时间，指导孩子正 确规划合理的摄入量，培养孩子自我口腔健康管理能力。 3.3家长应该定期带孩子去拜访专业口腔医生驕病越早 发现越早治疗，儿童治疗