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心理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响 周静王琼苏瑜 第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 【摘要】目的:探讨心理干预对宫颈癌根治术后患者性牛活质量的影响。方 法:选取行宫颈癌根治手术治疗,年龄在25?50岁己婚患者60例。对照组30例， 研究组30例，对照组严格按照宫颈癌根治手术护理常规进行护理，研究组在进 行常规护理的基础上根据个体情况实施性牛活相关心理干预，均于患者击院后6 个月、9个月、12个月进行随访，采用女性性功能简明评估量表(Brief Index of Sexual Function for Women,BISF-W)进行调查评估。结果:研究组的性牛活质量明 显高于对照组，差异有统计学意义(Pt;O 5)o结论:心理干预可以提高宫颈 癌根治术后患者的性牛活质量。 【关键词】宫颈癌；根治术后患者；心理干预；性生活质量 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0352-02 宫颈癌是女性牛殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势。实施 宫颈癌根治手术是目前治疗宫颈癌最有效的方法，国外有文献报道实施宫颈癌根 治手术可导致阴道解剖及功能的变化[1-2],4?100%的患者术后存在阴道缩短， 17?58%的患者在性交时会出现阴道润滑减少。有研究表明[3], 53%的患者存 在害怕癌症复发的恐惧感，65%的患者存在丧失女性牛殖器官的内疚感，这些心 理因素将导致患者的性恐惧和性要求压抑，使患者对性的欲望减少，从而产牛心 理压力，导致性牛活障碍，严重影响性生活质量。此时性牛活满意程度成为患者 夫妻双方和医护人员关注的焦点，而如何采取积极的预防和护理措施，提高其性 牛活满意度已成为护理工作者的一个重要课题。从2011年3月?2013年5月我 科对60例宫颈癌根治术后患者实施针对性性牛活相关心理干预的临床研究，效 果满意，现报道如下。 1对象与方法 1 1对象:随机选择25?50岁的已婚宫颈癌根治术患者60例；将60例患 者随机进行分组，研究组与对照组均为30例。 1 2方法 1 2 1实施方法:对照组按宫颈癌根治术后护理常规进行常规护理，研究 组在常规护理的基础上，根据个体情况不同实施针对性的性生活相关心理干预, 即责任护士从患者入院到岀院及岀院后根据个体情况实施全程的性生活相关心 理干预。患者入院后责任护士将对其身心状况进行评估，对患者的生理、心理状 况充分了解，主动介绍手术方式及手术后的生理改变，帮助患者解除对手术的各 种疑虑，使其对手术充满信心，身心处于最佳状态，同吋对患者家属进行同步化 健康教育指导，使家属能够支持患者积极配合治疗。Singer ［4］认为焦虑、抑郁、 绝经后的症状、疲乏以及对性的困惑、担心与配偶的关系等是宫颈癌术后患者存 在的主要心理问题。手术后责任护士根据患者不同的心理状况，实施一对一针对 性的心理护理干预，尽量减轻患者的思想负担。出院前责任护士与患者家属进行 有效沟通，帮助患者建立支持系统，取得家属的支持，做好患者及其配偶性生活 指导。Ohara-Hirano ［5］强调配偶及家人的理解和支持能在一定程度上减轻病人 焦虑、抑郁情绪及疼痛感。嘱患者术后禁性生活3个月，3个月后，到医院门诊 进行必要的复查，建立出院患者随访登记本，对患者信息进行详细登记，责任护 士负责自己所管辖患者岀院后的随访工作，于患者岀院后3个月、6个月、9个 月、12个月进行电话随访，了解患者的术后恢复情况及心理状态，进行针对性 的性生活知识指导，可根据患者的具体情况建议合理使用性康复器具及阴道润滑 剂等。Juraskova ：6］建议医护人员应为患者提供有关宫颈癌和性生活方面的知 识、支持和鼓励使用康复器具，并加强与患者及其配偶之间的沟通。 1 2 2调查方法：于患者出院后6个月、9个月、12个月进行电话随访 吋，采用女性性功能简明评估量表(BISF?W)进行调查评估。该量表包括：①性 欲(thoughts/desire,Dl)；②性唤起(arousal,D2)；③性生活频率(frenquencyof sexual activity,D3)；④性生活接受度(receptivity/initiation,D4)；⑤性高潮 (pleasure/orgasm,D5)；⑥性关系满意度(relationship satisfaction,D6)；⑦性行 为症状出现比例(problems affecting sexual function,D7),共7大方面22个条目。 2 3统计学处理：采用SPSS10 0统计软件分析处理数据。统计方 法采用chi;2检验。 2结果 12组患者术后性生活质量调查比较。 2组患者术后性生活质量调查比较(BISF-W评分比较) 注：