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心内科护理安全问题与对策分析张毅 湖北省十垠市铁路医院，；湖北省十垠市其它区六里坪镇十垠市铁路医院湖北 十垠442000 ［摘要］目的：分析心内科护理安全问题并探讨相关干预对策。方法：选择2014 年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象，分析现 存或潜存的护理安全问题，并采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(给 予常规护理干预)和观察组(给予护理安全管理)，探讨护理安全相关干预措施。 结果：观察组患者护理安全问题的发牛率明显低于对照组，H差异明显，具有统 计学意义(Plt;0.05)o观察组患者的护理满意度为95.00%,对照组为85.00%, 且两组之间差异明显，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：针对心内科的护理 安全问题，采取有效的护理安全管理，能够提高护理人员的专业技能和安全意识， 有助于护理质量的不断提高，保障患者的人身安全，显著提高患者的满意度，值 得在临床进行广泛应用。 关键词:心内科；护理安全；护理管理；满意度 【中图分类号】R473.82【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0393-02 护理安全问题是指在临床护理过程中，患者出现了相关法律和规章制 度之外的机体或心理的损伤或死亡等⑴2］。护理安全是临床工作的重要内容之一, 是医院工作质量的重要影响因素，是为患者提供放心、舒适、安全的护理服务的 基础［3?4］。患者在临床治疗中，与护丄接触的时间最长，但由于护理人员的工作 比较琐碎和繁忙，导致偶尔出现某些护理差错。心内科收治的病人大多病情较重， 具有较高的抢救率以及死亡率，因此若出现护理安全问题，则会导致严重的后果 和医疗纠纷［5?6］。为分析心内科护理安全问题并采取针对性的干预措施，木文以 2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的心内科患者160例为研究对象，展 开调查，内容如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年6月至2016年3月来我院进行治疗的 心内科患者160例为研究对象，其中男性98例，女性62例，年龄在45-75岁范 围内，平均年龄为56.23plusmn;2.56岁。在所有患者知情同意的基础上，采用 随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规护理干预）和观察组（给 予护理安全管理），每组各80例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况 无明显差异，不具有统计学意义（Pgt；0.05）,可以进行比较。 1.2心内科现存的护理安全问题 1.2.1疾病原因 心内科护理在客观上存在较高的护理安全风险，患 者的年龄偏大，病情较复杂，且沟通也存在一定问题，并且救治的患者多为心肌 梗死等重症患者，工作难度较大，因此护理安全问题比较突出。各病种所占比例 见表其中心肌梗死及心衰患者所占比例为59.38%,因此在抢救和治疗过程中, 护理安全问题的发生率会明显增加。 1.2.2服务理念不到位 护理人员的服务理念不到位是导致护患纠 纷的主要原因。随着社会的不断进步，患者的法律意识及自我保护意识越来越强， 对护理工作质量的要求越来越高。心内科患者的病程较长，病情较复杂，变化较 快，患者对自身的治疗和用药情况均有犬致的了解，当病情变化吋，较为敏感， 会经常询问护士问题，但部分护理人员不能做到耐心的解释，引起患者的不满⑺。 有时治疗效果不能达到患者的预期时，造成患者的不理解，容易与护士发生矛盾， 造成护患纠纷。 1.2.3护士综合素质较低 少数护士对护理风险预见性不足，缺乏 对患者的主动性观察，年资较低的护士其基本功不熟练，不能对心内科患者突发 病情进行有效的干预，缺乏经验和熟练的专业技能，导致患者病情延误，容易造 成护理事故。护理文书是对护理工作的全面真实的记录，是处理医患纠纷的重要 依据，也是保护自身合法权利的重要保障⑻。部分护士缺乏自我保护的意识， 不能进行护理文书的正确书写，主要表现为监护记录与医生的病程记录不一致， 护理体温单以及医嘱单记录不清起，不严谨等。这些护士不能对患者的病情进行 客观准确的描述，不能应用正确的医学术语，对护理文书的规范不够重视。 1.2.4管理因素 护理人员的配置不合理，远远不能达到规定的医 护比。而秋冬季节是心内科各类疾病的高发时期，住院患者的人数骤然增多，临 床护士人数远远不能满足患者的需求。护士长吋间处于高负荷的工作状态，低年 资的新进护士不能快速的适应忙碌的工作，导致患者的治疗延后，而高年资护士 常常会因为工作的繁忙而出现暴躁、焦虑等情绪，没有多余的时间与患者进行有 效的沟通和交流，导致双方矛盾的产生。而夜班护士的工作更为艰难，一人分管 几十个病人，任务量巨人，容易造成硝普钠、硝酸甘油等特殊药品，不能按照医 嘱进行准确的滴注，影响治疗效果。另一方面，抢救设施及抢救药品的配备不合 理，也是