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心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值探讨 皇伟 (东海县人民医院检验科江苏连云港222300) 【摘要】目的：观察并评价心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值。 方法：随机选取2013年6月?2015年8月间于木院接受治疗的40例心肌损伤患 儿作为观察组，随机选取同时期40例健康幼儿为对照组。对比两组肌钙蛋白I 水平、肌酸激酶水平以及肌酸激酶同工酶水平。结果：两组对比肌钙蛋白I水平 以及肌酸激酶同工酶水平结果显示具有明显差异(P0.01),对比两组肌酸激酶 水平具有明显差异(PV0.05)。结论：单纯采取心肌酶对儿童心肌损伤进行诊断 效果并不十分理想，其可能受到年龄、运动等等多种因素的感染。而在此基础上 联合进行肌钙蛋白I水平检查则可显著提高对儿童心肌损伤的诊断准确性。 【关键词】心肌酶；肌钙蛋白I;儿童；心肌损伤 儿童心肌损伤在临床十分常见，其是判断患儿是否患心肌炎的关键环节。近 年来临床多采取肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶作为心肌炎的诊断指标。但有相关 学者的研究发现心肌酶较易受到多种因素的干扰，从而在一定程度上降低了临床 诊断的准确性⑴。木次研究将以随机选取2013年6月?2015年8月间于木院接 受治疗的40例心肌损伤患儿以及同时期40例健康幼儿为研究对象，观察并评价 心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值，现分析如下。 1资料与方法 1.1 一般材料 随机选取2013年6月?2015年8月间于木院接受治疗的40例心肌损伤患儿 作为观察组，其中男性患儿21例，女性患儿19例。患儿年龄：2-11岁，平局年 龄为(6.2plusmn;l.l)岁。随机选取同时期40例健康幼儿为对照组，其中男性 幼儿22例,女性幼儿18例。幼儿年龄：2J2岁，平局年龄为(6.3plusmn;1.5) 岁。对比两组患儿的基础资料，结果均显示无明显差异(P0.05),组间对比具有良好可比性。本次研究目的、方法等均由医护人员详细告知儿童家属，其均慎 重考虑后同意参与本次研究，并积极配合研究过程中的相关操作。 1.2方法 采用进行贝克曼AU5800全自动生化仪进行心肌酶的检测，所使用的试剂采 用上海科华试剂，检验方法为免疫化学方法。本次研究将主要检测心肌酶肌酸激 酶同工酶（CK-MB）,正常值为0-24U/L以及肌酸激酶（CK）,正常值为25-200U/L。 采用BECKMAN全自动化学发光免疫分析仪进行肌钙蛋白KCTnl）的检测， 使用的检测方法为免疫比浊法，CTnl的正常值为0-0.06mu;g/mL两组幼儿均 要在入院当日进行静脉血采集，采集血量为5ml,进行肝素钠抗凝处理后则可进 行常规检测，检查步骤及方法均要严格依照试剂盒说明书进行。所有待检样本均 要在当日进行检查，不得重复使用。 1.3统计学处理 本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其 中计量资料采用均数plusmn;标准差（）表示，组间差异对比采用T检验。计 数资料采用百分率（％）表示，组间差异对比采用 检验，若组间对比结果显示P 0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。 2结果 两组对比肌钙蛋白I水平以及肌酸激酶同工酶水平结果显示具有明显差异（P 0.01）,对比两组肌酸激酶水平具有明显差异（P0.05）,详见下表1。 表1两组肌钙蛋白I、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶水平的对比 组别 例数肌钙蛋白1（mu;g/L）肌酸激酶（U/L）肌酸激酶同工酶 （U/L） 对照组 40 0.45plusmn;0.21 176.4plusmn;107.5 174plusmn;9.8 观察组 观察组 40 1.49plusmn;0.17 252.7plusmn;149.2 121.5plusmn;32.7 统计值 24.344 2.624 19.249 P 0.01 0.05 0.01 3讨论 近年来随着科技水平及医学水平的不断提高，临床对于心肌损伤的诊断研究 也不断增多。多数学者研究发现肌钙蛋白检查相较于心肌酶学检查而言，前者对 心肌损伤的诊断价值更高，检查结果更具有特异性及敏感性⑵。单纯进行心肌 酶谱检查不能作为诊断心肌炎的诊断标准已经成为临床公认爭实。多数学者的研 究发现因为较多的因素均可能造成心肌酶谱改变，例如其中的心肌肌酸激酶同工 酶(CK?MB)就会在机体运动、哭闹后出现升高情况，除此之外，CK-MB也会受 到骨骼肌以及非心源性疾病的影响［2?3］。 心肌肌酸激酶同工酶多储存在心肌当中，若心肌受到损伤，其则会在4?8h 后出现上升情况，12-20h后则会达到最大峰值，待2?3d后则会恢复正常。相较 于心肌酶而言，心肌肌钙蛋白I (CTnl)因在心肌细胞膜完整的情况下不会进入 到机体的血液循环当中，因此其含量在健康人体中含量极低其至是无含量。但若