心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析.docxVIP

心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响分析 龙利实 怀化市第二人民医院肿瘤内二科 湖南怀化418000 【摘要】目的分析心理护理干预对乳腺癌患者手术治疗后接受辅助治疗 患者治疗依从性的影响。方法：选取我院2015年2月~2016年2月收治的108 例手术治疗后接受化疗辅助治疗的乳腺癌患者，根据不同护理方式将患者分为观 察组与对照组，对照组接受常规护理，每组54例，观察组在对照组护理基础上 接受心理护理。观察两组患者心理状况、治疗依从性改善情况。结果：观察组患 者的治疗依从率明显高于对照组，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对 照组，差异均有统计学意义（PV0.05）。结论 心理护理干预可以明显提高乳腺 癌患者的治疗依从性，提高心理舒适度，减轻患者痛苦，优化化疗效果，值得推 广。 【关键词】手术治疗；化疗；乳腺癌；治疗依从性 乳腺癌是女性恶性肿瘤屮发病率较高的乳腺上皮组织病变，主要病因有：初 次月经过早、绝经年龄晚、晚育、电离辐射、饮食不节、不良生活习惯等。患者 主要表现为乳房肿块、乳房胀痛、溢乳、乳房桔皮样病变、皮肤改变、乳头回缩 或糜烂等症状⑴。通过乳腺钳靶摄片、组织活检、超声显像、内视镜检查等方 法可以明确诊断，临床主要釆用手术治疗，根据病情及患者的需要采取根治术治 疗或者部分切除术治疗。反射疗法、化学疗法、分子靶向疗法、内分泌疗法、屮 药疗法也是有效的治疗方法⑵。手术联合化疗是临床常用的治疗方法，化疗对 癌细胞有杀灭作用，但是对正常细胞也有一定影响。患者出于对治疗效果、副作 用的担心就会产生悲观、消极情绪，治疗依从性降低。因此，对患者采取心理干 预措施对消除患者的不良情绪，提高化疗效果有重要作用。 1?资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年2月~2016年2月收治的108例手术治疗后采用化疗进行 辅助治疗的乳腺癌患者。患者年龄38~62岁，平均年龄(50.0plusmn;12.0)岁。 据不同护理方式将患者分为观察组与对照组,对照组接受帘规护理，每组54例， 观察组在对照组护理基础上接受心理护理。观察组患者年龄39~60岁，平均年龄 (49.5plusmn;10.5)岁，病程 1~2 年，平均病程(1.5plusmn;0.5)年；对照组 患者38^62岁，平均年龄(50.0plusmn;12.0)岁，病程1.2^2.1年，平均病程 (1.65plusmn;0.45)年，两组患者年龄、病程等一般资料比较(P0.05)有可 比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组护理方法 对照组采用常规护理，询问患者对化疗的态度，对患者心理评估。对患者进 行常规用药护理、饮食指导、生活指导、健康教育等。 1.2.2观察组护理方法 观察组在对照的基础上实施心理护理干预，具体方法如下： 成立心理干预护理小组 由护士长带领成立一个专门的心理干预护理小组，搜集患者的一般情况，如 年龄、爱好、生活习惯、家庭背景、经济条件、文化程度等，并对患者进行SAS 评分、SDS评分，询问患者对化疗的态度，并根据测试结果结合一般情况制定个 性化心理干预方案。 心理护理 癌症患者由于病情及预后的原因往往存在着不良心理，责任护士应在平时的 工作中要密切关注患者的病情变化和心理变化情况。仔细为患者讲解化疗的作用、 必要性、并发症相关知识，让患者对化疗有明确的认识。鼓励患者说出内心的烦 闷、担忧，认真倾听患者主诉，并给予专业心理疏导，安慰鼓励患者，让患者感 到安全感。鼓励患者采用松弛疗法发泄不良情绪，如：鼓励患者发展自己的兴趣 爱好，听咅乐、下棋等，转移患者的注意力，缓解不良情绪。护理人员要对家属 进行健康教育，让家属在日常的生活中多鼓励和支持患者，使患者从精神上感受 到关怀，同吋向患者举例通过化疗成功延长生命的病例，树立患者对化疗的信心, 以积极的态度配合化疗。 开展化疗经验交流会 定期对住院患者进行化疗经验交流会，分享有效的、减轻副作用的方法，病 人之间相互鼓励，共同面对疾病。并由专家给与患者现场指导，播放化疗相关视 频，并耐心为患者解答患者的疑问，消除患者的疑虑。可以组织建立一个微信公 众号和朋友群，每天更新化疗方面的健康知识，为患者建立一个互相倾诉、相互 鼓舞支持的平台。 1.3效果评价 通过SAS、SDS量表评分对患者的心理状况进行评价，得分越低心理状况越 好。治疗仪从性分为完全依从、部分依从、不依从，治疗依从率二完全依从率+ 部分依从率。 1.4统计学处理 采用SPSS17.00处理，计量资料采用(plusmn;s)表示,用t检验，计数 资料采用(％)表示，用卡方检测，若P0.05,则差异显著，有统计学意义。 2.结果 2.1治疗依从性 观察组患者的治疗依从率明显高于对照组(P0.05),见表1。 表1两组患者疗依从率对比(