糖尿病饮食(兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科).ppt

兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科 欢迎大家 来到糖尿病大课堂 兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科 兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科 五架马车降 “糖魔” 兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科 糖尿病治疗的“五架马车” 平衡膳食 人体每天需要从食物中摄取七大营养素： 蛋白质 脂肪 碳水化合物 水 无机盐 维生素 膳食纤维 其中只有蛋白质、脂肪、碳水化合物会产生热量，而水、无机盐、维生素、膳食纤维是不会产生热量的。 关于三大产热营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 蛋白质 蛋白质是人体地重要物质基础，维持人体地生长发育、更新和修复、构成具有重要活性地物质，如各种酶、激素、抗体等，人体每天必须从食物中摄取足够量的蛋白质以满足机体的需要。可以分为动物蛋白质和植物蛋白质 动物蛋白质也称优质蛋白质，主要来源于瘦肉、鱼虾、蛋乳等 植物蛋白质来源于主食（如谷类）、豆类和硬果类（如花生、瓜子、榛子）。大豆及其制品中的蛋白质也可算做优质蛋白质 1克蛋白质可产生4千卡的热量，正常人每日所需蛋白质大约每公斤体重1克，在身体所需总热量的三大产热营养素中蛋白质所占比例为15%～20%。 脂肪 动物油（猪油、牛油、羊油）和动物食品中的脂肪含有较多的饱和脂肪酸 植物油（花生油、豆油）和硬果类中的脂肪叫植物性脂肪，含有较多的不饱和脂肪酸。 1克脂肪可产生9千卡热量，比蛋白质、碳水化合物所产生的热量高，故在糖尿病病友的定量食谱中，花生、瓜子需要限量吃，因为他所含的脂肪较高，提供的热量也较多。 为了预防动脉粥样硬化的发生、发展，糖尿病病友应控制脂肪和胆固醇（主要来源于动物内脏和蛋黄）的摄入，每日脂肪在三大产热营养素中所占的热能应为25%～30%，所以，炒菜油应以植物油为主，而且要限量，尽量少吃油煎炸的食物。 碳水化合物 按其化学结构大致可分为3种 单糖类（葡萄糖、单糖、半乳糖） 双糖类（蔗糖、乳糖、麦芽糖） 多糖类（淀粉、糊精） 上述物质，按其在体内被吸收的速度由快到慢依次排为单糖＞双糖＞多糖 单糖及双糖除一部分存在于天然食物（如：蜂蜜、果酱、水果）中外，大部分以人工制品的形式存在，如葡萄糖和蔗糖（红塘、白糖、各种糖制点心）。单糖及双糖由于只能提供热能而不具备其他营养素，且在体内吸收速度快，所以糖尿病病友应该避免吃各种甜食，而以多糖类代替单、双糖。 多糖类食物来源主要是谷类、薯类、根茎类食物（土豆、藕、山药、芋头等），他们在体内不能直接被吸收，糖尿病病友的碳水化合物需要量应占总热量的50%～60%。 值得一提的是，碳水化合物的组成不同，其升糖效果亦不同，一般来讲干豆类升糖＜谷类＜根茎类（包括薯类），粗粮＜细粮，所以糖尿病病友在定量的范围内可用适当的粗粮代替细粮。 其他营养素 水 无机盐 维生素 膳食纤维 在人体内具有重要的生理功能，但不产生热量 无机盐 可以分为常量元素（钾、钠、钙、镁）和微量元素（如铁、锌、铬、碘、硒）。于糖尿病病友关系比较密切的无机盐有钠、钙、铬、锌。 钠，主要食物来源食盐。为避免高血压和脑动脉硬化，糖尿病病友应限制钠的摄入，饮食宜清淡，每天的盐应控制在6～8克以内。 钙，主要食物来源牛奶、奶制品、豆制品，为防止骨质疏松，糖尿病病友应增加钙的摄入，有条件者每天的食谱中应有奶制品。 锌，主要食物来源动物性食品。 铬（尤其是三价铬），主要食物来源啤酒、酵母、牛肉、肝脏、粗粮、蘑菇等。 维生素可分为 水溶性维生素（如维生素C、B族维生素）：主要食物来源新鲜蔬菜、水果。 脂溶性维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素K） 糖尿病病友应摄入充足的水溶性维生素。 膳食纤维是一种不被人体吸收的多糖，具有通便、延缓葡萄糖吸收、降脂之作用。其主要食物来源是蔬菜、粗粮。 有关饮食方面病友应该如何做 兰州军区乌鲁木齐总医院血液内分泌科 下面谈谈如何具体安排你的 饮食计划 细 算 法 糖尿病饮食治疗三步曲 第一步： 确定每日饮食总热量 计算标准体重标准体重（kg）=身高(cm)-105 正常：实际体重在 标准体重范围内10% 消瘦：实际体重低于标准体重 10% 超重：实际体重高于标准体重 10% 肥胖：实际体重高于标准体重 20% 计算每日总热量 总热量 =标准体重×每日每公斤体重所需量 成人糖尿病热能供给量 （千卡 / 公斤· 天 ） 病友A：男性，45岁，身高175厘米， 体重85公斤，办公室工作。 每日总热量计算： 标准体重：175－105=70（