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心理护理干预对肺结核患者的治疗效果评价 禹丹 湖南省娄底卫校附属医院417000 摘要：目的：分析心理护理干预对肺结核患者治疗效果的影响。方法：将我 院确诊为肺结核的患者90例，随机分为对照组（45例，常规护理干预）和观察 组（45例、常规护理干预基础上强调心理干预），对两组干预效果进行比较。结 果：观察组患者的临床治疗总有效率、护理满意度、用药依从性、健康知识知晓 率明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义。结论：对肺结核患者在 常规护理的基础上实施心理护理干预，能够显著改善临床疗效，值得推广。 关键词：心理护理干预；肺结核；治疗效果 肺结核是一种传染性疾病，是通过呼吸道传染的慢性疾病，由于该病治疗具 有长期性久治不愈、反复发作的特点，很容易影响患者治愈的信心。因此患者非 常需要医护人员的心理教育和指导，在整个治疗过程中，除了准确的治疗方案, 更重要的要分析每位患者的的心理状态，掌握其心理变化更，有利于患者积极的 配合治疗［1］。木院近年来收治的一些肺结核患者在给予心理护理和规则治疗后, 临床疗效明显，现分析总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年3月1日?2015年02月28日诊治的90例肺结核患者为 研究对象，男女比例为51： 39 （比例简化为X几点几），年龄19?73岁，平均 （32plusmn;4.97）岁；患者均经临床相关检查确诊为肺结核，痰涂片显示结核 杆菌均呈阳性，X线胸片显示肺内病变或空洞。在接受木次治疗前，均已排除精 神病、严重心脏疾患及肝肾功能异常。将90例肺结核患者以双盲法分为两组， 每组各45例，对照组行常规护理与治疗，观察组行针对性心理护理与规则治疗。 两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义。 1.2规则治疗方法 规则治疗均采用4HRZE/2HR方案进行治疗：强化期采用4联固定剂量复合 制剂HRZE （H-异烟75mg； R■利福平150mg； Z■毗嗪酰胺400mg； E■盐酸乙胺 西醇275mg）,以患者体重作为指标，合理给予以上HRZE适当剂量，强化期疗 程为3个月。继续期采用2联固定剂复合制HR治疗，继续期有三种用药规格可 供选择：①HlOOmg、R150mg；②H150mg R3OOOmg；③H75mg、R150mgo 在 合理选择用药规格后，也根据患者的体重不同，给予适当剂量的药物治疗，继续 期疗程为6?9个月。治疗期间，根据患者体征表现的不吋，对治疗方案及疗程 进行适当调整，并对治疗初期患者进行静脉滴注左氧氯沙星1个月［2］。 1.3护理方法 观察组和对照组患者均进行常规护理，观察组患者以常规护理为基础，对不 同心理特征的患者实施不同的心理护理干预。 心理护理干预方法：老年肺结核患者通常会有焦虑、紧张等消极的心理特征, 青少年患者常表现为对自身形象和学业的担心，常会发生情绪低落或沉默寡言的 现象。肺结核患者入院后，主动接近患者，将医院环境、住院注意事项、医疗技 术设备等情况介绍给患者，使患者对陌生的环境有良好的适应性。与患者主动沟 通，针对患者的消极心理进行心理护理干预。鼓励患者积极参加医院组织的结核 知识相关讲座，帮助患者提高对结核的认知。 住院期间，帮助恢复期患者调节自我情绪，嘱咐患者饮食、生活方面的注意 事项。细心观察患者，对不同患者的心理特征和病情进行充分了解，并给予相应 的护理。 在患者病情康复期间，积极指导患者进行早期锻炼，提高患者康复的自信心, 指导患者家属配合，对患者关怀体贴，使患者主动融入社会和家庭。除此之外, 还要提高患者主动运动的认识，适当的运动也可以增加患者的自信心，消除患者 的消极心理。 最后，应当根据患者的不同心理特征对患者进行出院指导，提高患者对结核 病的认识，解除患者及其家属的担忧，使其能够遵从医嘱进行合理的治疗，使患 者正视疾病，对未来生活充满信心。 1.4疗效评定指标 显效：患者痰菌由阳性转阴，症状完全消失或基本消失，X线显示病灶完全 吸收；有效：痰菌基本转阴，症状得到明显改善，病灶吸收面积50%左右；无效： 症状改善不明显，病灶吸收面积无明显变化。并通过本院自制的问卷调查表，统 计调查两组患者的护理满意度、用药依从性以及健康知道知晓率等指标。 1.5统计学处理 所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析与处理，计量资料以表示, 采用检验，计数资料用检验，为差异具有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效比较 通过观察发现，观察组患者的临床治疗总有效率为97.14%,明显高于对照 组80.00%,组间比较差异有统计学意义,见表 表1两组临床疗效的对照 组别 例数显效 有效 无效总有效率[n (%)] 观察组45 21 23 1 44 (97.78) 对照组45 10 26 9 36 (80.0