提高心身健康的临床处置能力讲义.ppt

心身疾病管理模式的转变 单纯生物医学模式 关注心身疾病的生存质量 心理状况 独立能力 社会关系 生活环境 精神寄托 躯体 内科医生希望知道疾病的病因，寻找疾病的证据。大多数器质性疾病病因相对有限，如创伤、感染、肿瘤、中毒、自身免疫等 科学家们一直在探索精神疾病的神经基础，聚焦于生物学、遗传学、神经生物学研究，希望能够通过原因诊断疾病而非通过症状 ，这个目标已经被证实难以找到，发现神经递质和神经递质药物已是重要进步 寻找疾病本质的过程是艰难的，在未找到疾病本质之前，不可忽视对关键症状的处理。有时解决好当下的症状比看好病更重要 目前，心身医学没有指南、也无共识，与此同时，数以万计的精神心理病人需要治疗。我们不能等待神经生物学研究取得突破性进展再去帮助患者，我们可以识别症状、治疗症状 心身医学契合时代的需要不断提升处置问题水平 谢 谢 大 家 要点提示： 在神经科许多情绪疾患的患者可能常表现为躯体的不适。情绪疾患是一种全身性的疾患，患者常常表现为情绪困扰和许多身体的不适。 当视前核腹外侧部及其附近的GABA 神经元抑制结节乳头核组胺能神经元时, 引起非快眼动睡眠。 90min后，GABA神经元进一步激活, 抑制蓝斑NE 和缝际核群 5 - HT 。NE和5 - HT能神经元又抑制胆碱能神经元（而 胆碱能神经元引起快眼动睡眠）, 当NE和5 - HT能神经元被