第2期科室会课件.pptx

脐带血指胎儿娩出、脐带结扎后，残留在脐带及胎盘近胎儿一侧血管内的血液，实际上就是胎儿的外周血，此时干细胞还没有完全归巢，因此脐血中含有丰富的干细胞和祖细胞。 胎盘 脐带 脐静脉（动脉血） 脐动脉（静脉血） 华通氏胶 TNC 脐带血造血干细胞的优势 1、来源丰富、易于获取 2、采集方便，对母儿没有影响 3、实体保存，不会被供者拒绝 4、对配型要求低，更容易找到 5、移植后GVHD病发生率低且程度轻 6、脐带血病毒感染的机会少，移植后病毒感染的发生率小 7、脐带血中除了丰富造血干细胞外，还有T细胞、自然杀伤细胞等 8、可针对少数民族人群收集相应脐血。 1. John E. Wagner and Eliane Gluckman. Umbilical Cord BloodTransplantation: The First 20 Years. Seminars in Hematology,Vol47,No1,January2010,pp 3–12; 2./en/news/interview-matt-farrow-recipient-worlds-1st-cord-blood-transplant 1988.10.6 2008.10.16 2015.9 Matthew Farrow, then a 5 year old boy with Fanconi anemia, received the worlds first cord blood transplant on 6 Oct. 1988. Matthew came from North Carolina USA, his donor was his newborn baby sister, and the transplant was performed at the French Hospital Saint-Louis in Paris. Matt is now 32 years old, married, and a father. 恶性疾病 白血病 淋巴瘤 霍奇金病 多发性骨髓瘤 神经母细胞瘤 骨髓异常增生综合征 非恶性血液系统病 再生障碍性贫血 地中海贫血 范可尼贫血 骨髓纤维化 免疫系统疾病 慢性肉芽肿病 先天性中性白细胞减少 重型免疫功能缺陷疾病 DiGeorge综合征 Evans综合征 代谢性疾病 粘多糖贮积症 岩藻糖苷贮积症 先天性红细胞生成性卟啉病 目前可以采用脐带血造血干细胞移植进行治疗的疾病已经超过80种 根据WDMA（世界骨髓捐献者协会）2017年2月发布的2016年报，有超过47700的脐带血被使用 DSouza A, Zhu X. Current Uses and Outcomes of Hematopoietic Cell Transplantation (HCT): CIBMTR Summary Slides, 2017. Available at:  CIBMTR(国际血液及骨髓移植研究中心) DSouza A, Zhu X. Current Uses and Outcomes of Hematopoietic Cell Transplantation (HCT): CIBMTR Summary Slides, 2017. Available at:  脐血移植 外周血移植 骨髓移植 Trends in Japan ①Patents ≥16 years old: 85%; ②Single unit UCBT: 99%; 我国2017年造血干细胞移植8186例，从08年至今，每年造血干细胞移植有明显的攀升；其中我国自体移植占20%。 患者：悦悦 年龄：4岁（2010年） 疾病：2009年11月25日确诊VSAA 2010年 2月8日，小悦悦接受了自体脐带血移植治疗 患儿移植后未再维持任何治疗 完全恢复正常 目前患儿后7年 正常上学生活 王**，男，2013年9月生于日照市中医院，出生时父母选择为其在山东省脐血库储存了脐带血。 2015年确诊为神经母细胞瘤。前期经过放化疗及手术切除等治疗后，2016年年初复查病情复发。 预处理方案：卡铂/VP-16/MEL 01天回输输注自体脐带血（2016.3.17） TNC 4.27×107 /kg CD34+ 9.8×105/kg 预处理及植活顺利 +16天白细胞植活 +22天血小板植活 移植后+28天顺利出仓 移植后+40天出院 院外随诊 至今2年余 46岁的父亲在第三胎宝宝产检时的血常规检查，及时发现患有急性白血病，医生采用读高中的老大（女儿）提供了骨髓和5岁的老二（儿子）保存在广