男性青春期生理变化及易发疾病.ppt

谢 谢 * * 第一节 青春期男生殖系统生理特点 男性生殖器官： 阴阜 外生殖器 阴茎 阴囊 男性生殖器官 睾丸 附睾 内生殖器 输精管道 输精管 阴囊 附属腺体 （前列腺） 第二节 青春期易患疾病 类型 名称 特征 Ⅰ 急性细菌性前列腺炎（ABP） 急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿 Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎（CBP） 反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺 Ⅲ 慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CPPS） 骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明显感染迹象 ⅢA 炎症性CPPS EPS/VB3/精液中可见多量的WBC ⅢB 非炎症性CPPS EPS/VB3/精液中WBC正常 Ⅳ 无症状炎症性前列腺炎（AIP） 活检/EPS/VB3/精液呈炎性表现，但无临床症状 前列腺炎的分型 急性细菌性前列腺炎 特点： 有感染史或明显诱因 起病突然，有寒战、高热 有排尿痛，会阴痛 直肠指诊：前列腺肿大，温度高，有压痛，形成脓肿有波动感 不易行前列腺按摩穿刺 病因 细菌性前列腺炎： 泌尿系感染 直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延 血源性感染 非细菌性前列腺炎： 久坐，长途骑车 夫妻长期分居、性交中断有关 滴虫、支原体、衣原体、芽生菌有关 症状 尿道口滴白 下腹部、会阴部、腰部不适或疼痛 会阴、睾丸、阴茎头放射痛 膀胱刺激征 诊断 临床症状 前列腺液常规 前列腺液培养 分段尿培养 治疗原则 慢性前列腺炎无明确的进展性，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治疗。 慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。 治疗原则 前列腺炎应采取综合治疗。 Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留——膀胱穿刺造瘘，伴脓肿——外科引流。 Ⅱ型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物。还可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。 治疗原则 III型：治疗目标是缓解疼痛、改善排尿症状和 提高生活质量。 ⅢA型：可先口服抗生素,并推荐使用α-受体阻 滞剂，也可选择非甾体抗炎镇痛药、 植物制剂和M-受体阻滞剂等。 ⅢB型：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇 痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等 Ⅳ型：一般无需治疗。 VC合并CP VC患者中的CP发病率为正常人的两倍：解剖因素是主要原因 若两者并存且CP久治不愈，建议手术治疗VC 早泄 目前无统一定义 阴茎插入阴道前，或插入后至射精不足2分钟。 分类2 生理型与心理型 生理型分 神经素质型-原发性 躯干疾病型-继发性 躯干损伤型-继发性 药物副作用型-继发性 心理型分 心理素质型-原发性 心理应急型-继发性 伴侣关系紧张型-继发性 性心理技巧缺乏型-原发性 常见类型 神经素质型 性心理技巧缺乏型 伴侣关系紧张型 心理应急型 共病型 心理疗法 与早泄相关的最常见的心理障碍是焦虑和抑郁。 传授射精