磁共振波谱MRS临床应用优化、质量控制和理解.ppt

MRS 解释：校验及功能 * 对代谢物指定的证实 模型 组织样本：高分辨魔角旋转核磁共振 (HR-MAS) 代谢物功能和与疾病过程的相关性 基于文献的理解 代谢物通路和基因分析 肿瘤衍生的细胞系实验 受控制的条件 药物反应 高场磁共振波谱 Bruker 500 MHz 谱仪 Henry Wellcome Building of Biomolecular NMR 代谢物指定的证实 Cr tCho Lac Lipids myo-Ins Cr s-Ins Gln, Glu ? 在体MRS vs 活组织检查HR-MAS 成神经管细胞瘤 在体MRS 体外HR-MAS PCh * * Total Choline (Tcho) N-acetyl aspartate (NAA) Creatine (Cr) Glutamate + Glutamine (Glx) P0.001 P0.05 n.s. P0.001 结果：在体MRS vs 体外HR-MAS 结果：在体MRS vs 体外HR-MAS * * myo-Inositol (m-Ins) myo-Inositol + Glycine (m-Ins+Gly) Lactate (Lac) Taurine (Tau) P0.05 P0.01 P0.001 P0.001 * 5.4 2.02 1.6 1.3 2.8 2.2 更长时间的顺铂照射时，脂质信号检测增强 1.3ppm 2.02ppm 1.6ppm 2.8ppm 2.2ppm 5.4ppm 饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 顺铂照射12, 24, 48 或 72h， BT4C细胞的波谱 MRS 分析：设计分类器 * 诊断准确率 94% 室管膜（细胞）瘤 星形细胞瘤 成神经管细胞瘤 Davies et al NMR Biomed 2008 对照 N = 35（均为小脑肿瘤）Davies et al NMR in biomed 2008 MRS分析：多中心分类器 * 4 centres, 7 scanners 95% 分类准确性 （后验概率 80%） Linear discriminant 1 Linear discriminant 2 毛细胞性星形细胞瘤(n=35) 髓母细胞瘤(n=42) 室管膜细胞瘤(n=10) Sim Gill, PhD Thesis, University of Birmingham 2013 MRS理解：决策支持系统（DSS） * MRS理解：DSS准确性 * 准确性 ~ 91% 3/33 不准确： 2 例退行发育的室 管膜细胞瘤 1 例具有非常不常 见的特征的成神经 管细胞瘤 一些病例分类正确，但是估计出的可信度较低 MRS解释：MRS的附加值 * 未来的发展 * 更快 / 更高分辨率，更广覆盖的MRSI 3D PEPSI 紧凑的传感系统 提升的敏感性和代谢物特异性 超极化 (e.g. 13C Lactate imaging) 致谢 Brain Tumour Research Group: Martin Wilson, Simrandip Gill, Jan Novak, Ben Babourina-Brooks, Lara Worthington, Jane Crouch, Rachel Grazier, Prof. Andrew Peet Radiologists: Lesley MacPherson Vijay Sawlani, MRI Physics Group: Stephanie Withey, Rob Flintham, Alimul Chowdhury, James Dicks CCLG FIG: Franklyn Howe, Alan Wright Funding: Here we’re using the TARQUIN software tool developed by Martin Wilson + Greg Reynolds in our group, which is a time-domain fitting method that provides estimations of metabolite concentration,