多发伤的救治 规培讲课 第二版 5月 张荣精编PPT课件.pptx

多发伤的救治讨论;创伤流行病学;创伤流行病学;多发伤定义;具备下列伤情两条以上者确定为多发伤;多发伤患者伤后三个死亡高峰;黄金一小时（Golden hour);;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点---伤情复杂严重，诊断困难;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点---病情变化快，休克发生率高;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点---严重低氧血症;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点---并发症多，死亡率高;多发伤的临床特点---并发症多，死亡率高;多发伤的临床特点;多发伤的临床特点---容易漏诊;多发伤的临床特点;问题讨论;问题讨论;问题讨论---如何避免漏诊;问题讨论---如何避免漏诊;问题讨论---如何避免漏诊;CRASH PLAN-避免重大漏诊;问题讨论;问题讨论---严重创伤出血患者的影像学评估策略;创伤腹部超声重点评估(focused abdominal sonography for trauma, FAST);同一地点、同一体位完成多系统检查,量化实质性脏器损伤，血流动力学稳定者应作腹部CT检查 放射科是危险之地！ 接到通知后做好准备、医师到场 必要时与放射科沟通，避免在放射科等待 检查方法 检查范围 进出放射科的时间应控制在18 min内 主动报告结果;问题讨论;问题讨论---严重创伤致命性出血救治的外科策略;问题讨论;问题讨论---注重早期伤情评估;