术后应激性高血糖对高年心脏手术预后临床研究.docxVIP

术后应激性高血糖对高年心脏手术预后临床研究 杨海华 湖南省蓝山县人民医院(内一科) ［摘要］目的：研究高龄心脏病手术患者术后出现应激性高血糖对临床 预后转归的研究。方法：我院选择2010年8月-2012年8月间进行心脏手术 的36例高龄患者，其中28例为冠脉搭桥，6例为瓣膜置换，2例为房间隔缺 损修补。通过对血糖进行监测，对患者术后出现应激性高血糖的预后转归及发牛 率进行分析。结 果：木文所选的36例心脏手术患者中，有30例患者通过对血 糖进行监测、生长抑素以及胰岛素等药物治疗，血糖的控制效果较为满意，6例 患者的血糖控制不佳，术后出现了严重的代谢紊乱、应激性高血糖、多脏器衰 竭死亡等并发症，死亡率达到16.67%o结论：高龄患者进行心脏手术易出现应 激性反应，表现为多脏器衰竭、代谢紊乱等，这些均会对患者的预后转归造成 影响。 ［关键词］术后应激性高血糖；高龄心脏手术；预后分析 Postoperative stress hyperglycemia on the prog nosis of high clin ical study of cardiac operation Hunan Provinee Lanshan County the Peoples Hospital (Internal medicine) Yang Haihua Objective: to study heart disease surgery in aged patients in postoperative stress hyperglycemia and the study of the clin ical prog nosis of outcome. Methods: our hospital choice in August 2010 ? August 2012 between the 36 ? year - old heart surgery patie nts, 28 cases of cor on ary artery bypass graft, 6 cases of valve replacement, 2 cases for repairing atrial septal defects. Through to the blood glucose monitoring, for postoperative patients with stress hyperglycemia and prog no Stic outcome and in cide nee were an alysed. Results: 36 cases of cardiac surgery patients selected in this paper, with the 30 patients by monitoring blood sugar (glucose), somatostatin and medications such as insulin, blood sugar control effect is satisfactory, 6 cases of poor blood sugar control, and postoperative appeared serious metabolic disorders, irritability hyperglycemia, multiple organ failure complications such as death, mortality rates as high as 16.67%. Conclusion: elderly patients with cardiac surgery is easy to appear stress response and performanee for multiple orga n failure, metabolic disorders, etc., these all can affect the prog nosis of patients with outcome? 心脏手术主要是由于心脏停跳导致的心肌灌注再损伤、炎性介质、低 温以及相对脏器灌注压低等，特别是年龄较高的患者，出现 并发症的几率明显 增高⑴。最近几年，心脏术后出现应激性高血糖的几率很低，但是老龄患者出 现应激性高血糖对患者的预后影响较大，显著提高了死亡率［2］。本文对高龄心 脏手术患者术后应激性血糖升高对术后的病死率影响进行研究。我院选择2010 年8月-2012年8月间进行心脏手术的36例高龄患者，对其临床资料进行分 析，现总结如下。 1资料与方法 1.1基本资料我院选择2010年8月