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浅析基层医院护理安全应对措施和管理对策 谷红1王晓梅1卿晓棠2 1、 霍城县中医医院护理部，新疆 伊犁835200； 2、 新疆医科大学附属中医医院护理部,新疆 乌鲁木齐，830000) ［摘要］目前全球都在关注病人的安全问题并寻求解决的方法。如何确保住院病 人的安全越来越受到医院护理管理部门的重视。列举临床常见的护理安全问题， 从管理、护士、环境、病人4个方面分析产牛护理安全问题的原因，并进一步提 出防范护理安全的措施，即:建立质量控制体系，注重基础质量环节，预防为主，持续 品丿贞改进。 ［关键词］护理安全;应对措施;管理对策。 护理安全是指患者在接受护理全过程中，不发牛法律和法定规章制度允 许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，也是指保证患 者的身心健康，对不安全因素进行有效控制［1］。病人安全问题正引起世界范围 的高度重视。世界卫生组织于2004年10月宣布成立/病人安全世界联盟，旨在 减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。一些国家的研究显示平均每10个 住院病人中就有1人遭受一些可预防的能至残甚至致死的伤害［2］。病人住院 期间安全能否得到保证,与医疗护理工作息息相关。各医院对护理安全的关注程 度日益提高，并通过预防性的评估，找出薄弱环节，采取切实有效的措施，最大 限度减少护理安全隐患，为病人提供舒适、安全的就医场所及就医环境。 1.常见的护理安全问题 1.1与护士责任有关的护理安全问题 这类问题主要是指因为护上责任心不强、玩忽职守、不按规章或操作流 程办事，对病人的安全造成的威胁［3］。如:护士在操作过程中，不严格执行三查七 对制度，出现给药错误、给药途径错误、给药时间错误、给药剂量错误、漏给药 物等，这类问题最常见，也是危害性最大的安全问题。 1.2与护士技术有关的护理安全问题 这类问题主要是指由于护士技术或者经验不足、协作能力不强等对病人 造成不安全的问题。如:在遇到紧急情况时，年轻护士由于经验不足、工作忙乱无 序，静脉穿刺技术不佳，延误了病人的治疗抢救等。 1.3与护士语言或行为有关的护理安全问题 这类问题主要指由于护士的语言或者行为不当给病人造成生理心理上 的不安全感和不安全的结果。如:护士服务态恶劣导致病人情绪激动，血压升高， 甚至引起病情恶化等严重后果。 1.4与设备和环境有关的护理安全问题 这类问题比较复杂,涉及多个方面。如:一次性医疗用品污染、环境污染、 食物污染等给病人造成医院感染等不安全的后果。 2 .发生护理安全问题应对措施 2.1严格执行各项规章制度，加强责任心培养，严格执行各项工作制度 和操作程序，是保证护理工作正常运转，提高护理质量，防止差错事故，减少护 理缺陷与纠纷的重要措施。护理部成立质控小组，每月进行专项护理质量检查, 查漏补缺，并将结果在护士长例会上公布，使护理工作落到实处。加强职业道德 教育，事实证明，有相当数量的护理差错是由于责任心不强造成的。每个护理人 员必须认识到自己负有维护患者安全的责任，任何敷衍搪塞的行为，都会导致护 理差错，给患者造成不必要的痛苦［4］。 2.2强化护患沟通，培养良好的心理素质，定期组织学习心理学、伦理 学、沟通技巧等，与患者沟通有关的知识和技能，帮助年轻护士提高沟通能力。 同时将护患沟通纳入护理常规内容和质控范围，以强化护患沟通意识。培养护士 高尚的道德修养和良好的心理素质，努力锻炼控制和调节自己情绪的能力，绝不 把自己的喜怒哀乐带到工作中。注意排除他人打扰，保持工作的连贯性，避免脱 节失误。 2.3改善服务态度，重视专业培训 2.3.1引进服务新理念，树立良好的职业形象，对患者要态度诚恳，语 言亲切，避免生、冷、硬、推现象。我院开展了 “文明示范岗”活动，实行“首 看、首问”负责制，就是看见每一个患者都要热情接待，耐心回答询问，提供适 当帮助，直到患者满意为止。 这样大大改变了护士的冷漠形象，由被动变为主动，赢得了患者的信赖，减少了 护患纠纷。 2.3.2业务生疏，技术不过关是发生护理差错的重要原因之一。因此， 护士不仅要熟练掌握本专业基础理论与技术操作，还要具备娴熟的抢救技能和较 高的应急能力。设立护理培训中心，根据个体差异分期、分批进行“三基”及“新 知识、新技术”的培训，并派出护士长及护理骨干去省级医院轮训，以吸收新知 识，开拓视野，提高专业素质。 2.4加强护理质控，合理调配人力资源 2.4.1各科成立多个质控小组，并对照护理质控内容逐项抓落实。人人 都当质控员、管理者，形成相互监督、相互把关、共同控制的质控网络。抓住容 易产生差错的关键环节，经常检查冋顾护理质控落实情况，定期监测，消除隐虑， 防患于未然。制定应急预案及各项技术操作流程，使护士在应急状态及日常护理 操作中有章可循。 2.4.2适当增加护士编制，合理配备