传染病学笔记(完美版).pdf

临床执业医师 目类别 比 科目 例 基础科 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫 13% 目 学 专业科 内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、 75% 目 精神病学 公共科 12%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 目 中医类医师资格考试医学综合笔试内容、 考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的 《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师） 》为依据。执业医师和执业助理医 师考试范围如下： 中医执业医师 1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容） 、中医诊断学、中药学、方剂学。 2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。 3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。 中医执业助理医师 1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容） 、中医诊断学、中药学、方剂学。 2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。 3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。 中西医结合执业医师 1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容） 、中医诊断学、中药学、方剂学。 2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科 学 、中西医结合儿科学。 3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。 中西医结合执业助理医师 1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容） 、中医诊断学、中药学、方剂学。 2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科 学 、中西医结合儿科学。 3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。 传染病学 第一单元总论 一、感染过程 传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。 ―― 最常见 显性感染 ―― 最易识别 病原携带状态 ―― 重要的传染源 潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应 四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特征分期： 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列： 水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒 六、传染病的预防 传染病分类：甲类 2 种，乙类 25 种，丙类 10 种 第二单元病毒性肝炎 一、病原学 1、甲肝（ HAV ）：属小 RNA 病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（ HBV ）：属嗜肝 DNA 病毒 3、丙肝（ HCV ）：单链 RNA 病毒 4、丁肝（ HDV ）：缺陷的单链 RNA 病毒 5、戊肝（ HEV ）：属杯状病毒 二、流行性 1、甲、戊型 传播途径：粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前 2 周至发病后 2－3 周内有传染性。以发病 前后各 1 周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型： 传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 三、发病机制及病理 1、发病机制 甲肝 ―― 表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。