CVP的监测与解读.PPTX

CVP的监测与解读;内容;CVP的概念; 获取CVP难吗？ ;你重视CVP吗？;监测CVP的目的;CVP的常用测量方法;;;准确测量CVP要点;如何正确测量 CVP数值;如何正确测量 CVP数值;测量CVP数值的临床意义;补液试验;波形分析;CVP异常情况;CVP异常数值的原因;CVP异常波形形态;CVP波形异常a波的原因;中心静脉压波形异常v 波的原因;CVP数值的影响因素;测量CVP数值的影响因素;测量CVP数值的影响因素;这儿发生了什么?; 不能孤立地观察其变化，必须结合动脉压、脉搏、毛细血管充盈度、尿量及临床征象进行综合分析。 不要过于强调绝对值，也不能凭一次测量结果，作出结论。要以比较值来分析说明， 观察其升降趋势及其对治疗措施的反应，较单纯测定其具体数值更有实际意义。随时排除干扰CV P值正确性因素。;CVP在外科危重患者中的应用;CASE1：; 糖尿病酮症酸中毒患者，男性，２???岁，还没开始补液，测ＣＶＰ是２０cmH2O，心率70次/分，血压110/65mmHg，呼吸16次/分。胸片提示导管位于上腔静脉入口上（导管深度１２ＣＭ），如何指导补液？ 测量时患者的体位正确，测量点正确，导管通畅。 ; 经过大量补液后，次日病人CVP8mmHg。为什么？; 脑梗塞合并严重肺部感染的患者，男性，