抗血小板凝集药物精编PPT课件.pptVIP

调整氯吡格雷维持量 * 建议： （1）对于常规剂量氯吡格雷治疗无反应或低反应者，尤其是合并糖尿病患者，不推荐首选增加氯吡格雷剂量，应优先选用新型P2Y12抑制剂替代治疗。 （2）如存在出血高危因素，或因其他原因不能接受新型P2Y12抑制剂治疗，可根据血小板功能、CYP2C19基因型和临床特点（如有无糖尿病等）增加氯吡格雷剂量 《抗血小板药物治疗反应多样性临床检测和处理的中国专家建议》，中华心血管病杂志编辑委员会 其他P2Y12抑制剂治疗 * 建议： （1）对于ACS接受PCI的患者，氯吡格雷和新型P2Y12抑制剂（如替格瑞洛等）均为一线用药，在实际选择时应充分权衡血栓和出血风险。临床和病变特点以及血小板功能、基因多态性检测结果提示缺血风险较高者，建议首选新型P2Y12抑制剂；而出血风险较高者（高龄、卒中使、既往出血史、严重贫血、或血小板数量和功能降低），建议首选氯吡格雷。 （2）对于稳定性心绞痛接受非复杂PCI的患者，因血栓风险较低，推荐首选氯吡格雷。 《抗血小板药物治疗反应多样性临床检测和处理的中国专家建议》，中华心血管病杂志编辑委员会 * 双联治疗基础上加用西洛他唑 西洛他唑作为PCI术后抗血小板药物之一，在东亚国家的应用多于欧美。 许多研究表明，血小板高反应性（HPR）患者在阿司匹林、氯吡格雷基础上加用西洛他唑后，可显著降低血小板反应性，但其临床