第八章 革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌鉴定精编PPT课件.pptx

微生物学检验第八章 革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌鉴定返回总目录第三节 弧菌科第四节 其他革兰阴性苛养菌第一节 肠杆菌科第二节 非发酵革兰阴性杆菌2314本 章 内 容学习目标及重点学习目标： 1．掌握：肠杆菌科的共性及常见细菌的微生物检验；非发酵菌革兰阴性杆菌的共同特性；铜绿假单胞菌生物学性状、微生物学检查及临床意义;霍乱弧菌主要生物学特性；临床常见革兰阴性苛养菌的微生物学检验方法2．熟悉：肠杆菌科细菌的临床意义；不动杆菌属和产碱杆菌属生物学性状、微生物学检查及临床意义；霍乱弧菌微生物常规检验程序和方法3．了解：莫拉菌属等其他非发酵革兰阴性杆菌生物学性状、微生物学检查及临床意义；副溶血性弧菌的主要生物学特性，微生物学常规检验方法；临床常见革兰阴性苛养菌的生物学特性1.肠杆菌科常见菌属的鉴定、血清学诊断，与非发酵菌、弧菌科的鉴别2.铜绿假单胞菌、霍乱弧菌鉴定要点本章重点： 第一节 肠杆菌科概 述是栖居在人和动物的肠道内的一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌通过粪—口途径进行传播，引起肠道感染或肠外感染广泛分布在自然界中，包括植物、土壤、水以及人和动物的肠道中，多数是正常人肠道菌群的正常菌群，可引起医院感染。条件致病菌临床可查到四十种以上 第一节 肠杆菌科致病菌肠道正常菌群条件致病菌医院感染 肠杆菌科细菌包括：——埃希菌属——志贺菌属——沙门菌属——耶尔森菌属——变形杆菌属——克雷伯菌属——摩根菌属——枸橼酸菌属——肠杆菌属——沙雷菌属等 第一节 肠杆菌科肠杆菌科共同特点形态结构 G-小杆菌，无芽孢，多数有鞭毛及菌毛培养特性 需氧或兼性厌氧营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相似，形成灰白色中等大小,S型菌落，常用肠道选择培养基培养氧化酶阴性，发酵葡萄糖，硝酸盐还原实验阳性 第一节 肠杆菌科肠杆菌科细菌鞭毛染色及电镜下形态乳糖大肠埃希菌（非致病菌）产酸发酵形成紫蓝色金属光泽化合物伊红美兰结合选择作用（弱选）有色的乳糖发酵菌落乳糖伤寒沙门菌等（致病菌）伊红美兰不能结合不发酵无色的乳糖不发酵菌落 第一节 肠杆菌科EMB（伊红——美兰培养基）大肠埃希菌 产酸 桃红色乳糖发酵菌落 第一节 肠杆菌科乳糖发酵中性红呈红色选择抑制作用（强选）SS培养基（沙门志贺培养基）（含营养物、鉴别乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂）乳糖不发酵胆盐、煌绿：抑制大肠埃希菌及G+菌，提高肠道致病菌检出率伤寒沙门菌 无色乳糖不发酵菌落 第一节 肠杆菌科生化反应: 活跃，常用于鉴别肠道杆菌。发酵葡萄糖产酸或产酸产气，氧化酶（-），触媒（+），还原硝酸盐抵抗力：不强。耐受胆盐，抵抗多种染料的抑菌作用抗原结构:菌体（O）抗原鞭毛（H）抗原表面（K、Vi）抗原易出现各种变异：耐药性（重要） 第一节 肠杆菌科初步鉴定到科的特征葡萄糖发酵（+）硝酸盐还原（+）氧化酶（-）触酶（+）痢疾志贺菌除外结合血清学鉴定到属、种（型）氧化酶试验阳性：紫红色 阴性：无色硝酸盐还原试验阳性：红色 阴性：淡黄色 一、埃希菌属（Escherichia）大肠埃希菌镜下形态（上—革兰染色、鞭毛染色，下—电镜观察）(一）生物学特性形态染色：符合肠杆菌特点，周鞭毛菌，有菌毛培养特性：符合肠杆菌特点 EMB——紫黑色有金属光泽 S-S——桃红色生化反应：IMViC（++--）,见教材表格。抗原O 抗原（ O1---O173）H 抗原（H1---H56）K 抗原（K1---K100）血清型表示法：O：K：H20(一）生物学特性EMB平板上的E.coli大肠埃希菌菌落特征（MAC）(一）生物学特性大肠埃希菌KIA（AA＋－）MIU（＋＋－）(一）生物学特性大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）右侧为对照（－－＋＋） 发酵型氧化型产碱型埃希菌属鉴定特征靛基质（+）甲基红（+）枸橼酸盐（-）尿素（-）发酵多种糖产酸产气肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区别 （二）临床意义1.致病物质除内毒素、荚膜肠杆菌科共有的毒力因子外，大肠埃希菌具有独特的毒力因子有：黏附素——具有高度特异性 吸附、定植、致病外毒素（由ETEC产生的肠毒素） 不耐热肠毒素（heat labile toxin，LT），加热 65℃、30分钟即被破坏； 耐热肠毒素（heat stable toxin，ST），100℃、20分钟仍不被破坏，LT和ST均可使肠道细胞中cAMP的水平升高，引起肠液大量分泌而导致腹泻（二）临床意义2.所致疾病：肠道外感染（内源性感染）1.化脓性感染——定位转移腹膜炎、阑尾炎、创伤感染、手术刀口感染、肺炎、败血症、新生儿脑膜炎等2.泌尿道感染——病原菌来自病人肠道（上行性）占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）引起肠道感染的大肠埃希菌的主要致