阿尔茨海默症.PPT

阿尔茨海默病 老年期痴呆 是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤等各种原因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。主要包括阿尔茨海病（AD），血管性痴呆（VD）、混合性痴呆和其他类型痴呆。  阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）， 是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。 AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 初期 患者可有头沉 、易倦 、眩晕 、 心悸 、食欲 不振、 抑郁 、 淡漠 、 情绪不稳 、耐受力低下 、注意力 不集中、 兴趣及积极性减低等。 早期 出现 记忆力下降。老年痴呆病的突出临床 表现为顺行性遗忘， 刚发生的事情、 刚做过的事 或说过的话不能记忆。自己熟悉的人和物的名字记 不起来。随着病情的进展， 远期记忆也爱 累 中期 出现典 型的痴呆症状 ：除记忆力 下降 外 ， 还可表现为 ： ①定 向力障碍 ：时间、 地点 、周 围 人物的定向力受损。 ②智能障碍：计算力、 工作 能力明显下降 ， 不能胜任原来 的工作。 ③判断力 降低。 ④精神行为异 常：敏感 、多疑 、 不安 、易怒、 感情失控 ；行为漫无 目的，或忙忙碌碌 或无所事 事 。有时甚至出现幻觉和妄想等症状 。 ⑤其他 ： 5％的患者可出现癫痢发作和帕金森综合征 晚期 表现为智能完全丧失 ， 情绪动力反应缺乏 ， 几乎处于卧床状 态 ， 不能谈话及进食 ， 伴有 大 小便失禁 、 四肢挛缩等。 老年痴呆病可呈现几种变异型起病 ， 如 ： ①健 忘型 ： 表现为认识情节的能力降低和 回忆情节的 能力缺乏 。 ②精神病型 ： 表现妄想观念 ，以夜 间为 重 。 ③失语型 ： 至少 在精神 障碍 出现之前 2年逐 渐发生严重的命名不能。 老年痴呆病属 中医 “痴呆”范畴 ，是以呆 、傻 、 愚 、笨为主要临床表现的神志疾病。 病因病机 1、 脑髓空虚 ，神机 失灵 。 2、 气血不足 ，神明失主 3、心滞血瘀，元神失聪 4、 痰 阻清窍，神识迷蒙 辨证论治 髓海不足型 主症 ：头晕耳鸣，懈惰嗜卧，思维迟钝 ， 记忆减退，齿枯发焦，骨软痿弱 ，步履艰难，舌淡 、苔白，脉 沉细弱 治法：填精补肾，益髓荣脑。 代表方 ：补肾益髓汤。 首乌煮猪肝 原料 ：何 首乌 2 0 g，猪肝 25 0 g， 姜 l O g， 葱 1 5 g， 盐 3 g， 味精 2g， 植物油 3 Or aL，面粉 25 g， 料 酒 、 酱油各 l O mL， 胡椒粉适量。 制法 ：将何首乌放人砂锅 煮 2 5分 钟 ， 姜拍 松 ，葱切段 ， 猪肝洗净 ， 切成薄片。将猪肝 放人碗 内 ，加入酱油 、料酒 、 盐 、 味精 、 胡椒粉 、 味精抓匀 。 炒锅置武火上烧热 ， 加入植物油 ， 烧至六成热时 ， 放入葱 、 姜 爆香 ， 倒 人首乌药 液 ，再加水 适 量 ，烧沸 ， 下 人 猪 肝 、胡椒 粉 、 盐 、 味精煮熟即成。 功效 ： 补肝 ， 益肾， 祛风。用 于老年痴呆患者佐餐食用 气血不足型 主症 ：表情 痴呆 ，沉默寡言 ，或无故喜 笑 ，喃喃 自语 ，或易惊易怕，记忆障碍 ，口齿含糊 ，言不达 意，失眠多梦 ，头晕心烦，神疲乏力 ，舌淡 、苔薄白或舌红少 苔 ，脉细弱或数 。 治法 ：补益心脾。 代表方：生脉散 、归脾 汤。 气血不足型 主症 ：表情 痴呆 ，沉默寡言 ，或无故喜 笑 ，喃喃 自语 ，或易惊易怕，记忆障碍 ，口齿含糊 ，言不达 意，失眠多梦 ，头晕心烦，神疲乏力 ，舌淡 、苔薄白或舌红少 苔 ，脉细弱或数 。 治法 ：补益心脾。 代表方：生脉散 、归脾 汤。 五圆鹑蛋 原 料 ：鹌鹑 蛋 3 5 0g，桂 圆 2 5g，白莲子 20 0g，黑 枣 25 g， 枸 杞 6 g，冰糖 6 0g， 精盐 2 g， 鸡油 1 0g。 制法： 将莲子、 桂圆、 黑枣、 枸 杞用温水洗净，荔枝剥去壳 ， 鹌 鹑蛋煮熟剥去壳； 蒸钵内注入适 量水 ， 下冰糖 、 盐、 桂圆、 黑枣 、 枸 杞、 荔枝 、 莲子及鹑蛋， 上笼蒸 3 0 分钟 ， 滗出原汁 ， 并把鹌鹑蛋等 原料装平盘中，原汁勾清芡， 放 人鸡油， 淋在鹌鹑蛋上。 功效 ： 开 胃益 脾 ，养心 安 神 。适 用 于 心 血 不 足 之 心 悸 、失 眠 、健忘 及 中老 年预 防痴呆 、 抗