急诊护理服务体系的发展和人文关怀.PPTVIP

急诊护理服务体系的发展与人文关怀 南通市第一人民医院护理部 刘经纬 一、急诊护理服务体系的发展 急诊医学状况是反映一个国家、地区、医院医学科学水平的重要标志。它的发展趋势对医学质量、抢救水平要求越来越高。21世纪的急诊科已不再是过去的“分科站”和“中转站”，而是一门以急、危、重症抢救为主的自我体系的独立学科。急诊护理是与内科、外科、妇科、儿科护理并驾齐驱的二级学科。 1.全方位的急诊急救医疗服务体系： 急救医疗服务是一个完整的体系，由院前、院内、急诊和重症监护 三大部分组成。 一、急诊护理服务体系的发展 一、急诊护理服务体系的发展 a、目击者进行心肺复苏有效率66.7% b、医生到场后心肺复苏有效率5.28% 院前急救 院前急诊救治水平的高低直接关系着危重患者的生命安危，体现了“时间就是生命”的真正涵义。 医护人员有责任、有义务进行急救知识普及及宣传，提高自救、互救能力，降低院前病死率 一、急诊护理服务体系的发展 2. 分区分诊急救护理模式： SOAP程序，即S—主诉、O—观察、A—估计、P—计划，将危急、紧急、次紧急和非急症患者分流到相应的检诊区域进行救治 Ⅰ类—危急；Ⅱ类—危重；Ⅲ类—紧急；Ⅳ类—有急诊情况，但病情稳定 急诊分诊是快速处理患者的重要环节，与导医不同，分诊护士需对确实是急症的患者实施高效护理，判断患者所处环境、病情急缓程度、持续时间、患者耐受力等，这些信息需要分诊护士在患者身边短时间搜集，以决定分至相应区域进行救治。国外非常重视分诊护士的业务能力和职业素质，对分诊的任务、内容、时间、准确率都有明确的指标参照。这将作为国内借鉴的重要内容。 二、急诊急救护士的培养 一体化的生命绿色通道 全科能力护士 院前急救——抢救室抢救——急诊手术——术后监护（危重监护）——病房治疗 二、急诊急救护士的培养 ——专业技能培养 在美国，他们有两大组织专门培养急诊医护人员，即美国急诊内科大学和美国急诊医学院，为临床提供了大量的急诊医务工作者，美国急诊医学院于2001年2月开始正式招收急诊护理专业本科学生。 一些先进国家，急诊科护士必须通过专门的考试取得证书才能上岗。同时还有严格的年审制度。 在我国已设立急诊急救专科护士培训基地，三级医院护理工作评价标准中要求急诊护士要经过市级以上专科护理专业化培训或专科护士培训取得证书，定期进行业务技术考核、培训{各种临床知识+经验； 应急能力+基础技术 ； 抢救技术操作熟练（包括各种急救流程）} 二、急诊急救护士的培养 ——人文素质培养 关爱生命——全面倡导护理人文关怀思想 以人为本——强化对病人身心社灵的整体照护 以德施护——要求做到自省、自警、慎独 依法从护——严守操作规程，强化问题为本 科教兴护——科学循证，教书育人，注重基础，强化专科 1、护理团队文化 人文素质培养 ——Ⅰ护理团队文化 护士是与爱相连的职业，护士心中要有爱，要有对亲人、对子女般的关爱，这样才能对病人感同深受，才能善解人意，在细微之处体现关心、体贴、体恤病人，发自内心的做好优质服务，消除冷漠的表情、语言和行为，增强主动服务的意识。 一位弱智老人碾转本市几家大医院后被救护站送至我院急诊科时，急诊绿色通道迅速启动，病人熏人的异味并没有吓跑大家，而是替他擦洗，换上干净的衣服，送上可口的饭菜，并行各项检查，结果显示患者低血钾，进行补液的同时联系专人陪护，老人不会讲话，三天后当家属从电视里看到报道赶到医院时，激动之情溢于言表，医务人员才获知老人是个弱智，不慎走失了，家属对医院充满了感激之情。 一个故事 良好的护理职业形象应该是精湛技术、浓烈爱心和丰厚人文素养的完美组合。护士既要学习医学业务知识，掌握先进的科学护理技术，又要扩大视野，加强人文知识的学习，自觉地把高新科技和人文关怀有机地融合到医疗服务之中。通过对患者的细心体察、精心治疗、悉心关怀来施展技术，提高水平，在释放慈爱之心的同时，锻炼提高自身的社会、心理、文化素质，达到真善美人格的融合。 人文素质培养 ——Ⅰ护理团队文化 人文素质培养 ——Ⅰ护理团队文化 三心：信心、爱心、用心 二意：乐意、愿意 急诊心—— 救护情——救治病人，让病人重回家庭、 社会怀抱 呵护、珍爱生命这个“易碎品” 关怀是人性本质，是促使人类文明充分发挥与建立人际关系的基础与关键，如：关怀生命、关怀社会、关怀大自然、关怀老人、临终关怀等； 拥有关怀特质越多的社会，越代表其文明