护理敏感指标.PPTVIP

八、院内压疮发生率 指标意义： 通过监测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。 基本公式： = x100% 院内压疮发生率 同期住院患者中压疮新发病例数 统计周期内住院患者总数 * 护理敏感指标的制定与实施 护理部 目标与指标 目标可以有一个或多个指标来达成，相对指标是宏观的表达。 指标是一个具体的数字，只针对一项具体内容，可以是目标的一部分内容。 一、敏感指标与护理质量管理概述 管理过程的四个阶段： 1、基于目标制定计划 2、按照计划行动 3、做行动过程的评估 4、通过评估结果的反馈改善行动，保障目标实现 目标给管理者提供了宏观、方向性的指引，指标是目标的具体化，是管理的抓手。 目标 行动 评估 指引 尺度 改善 实现 指标 （一）指标在管理中的意义 （二）敏感指标的特点 敏感指标的定义：每当管理目标或管理结果发生微弱的变化，管理者都会在某个指标的指标值上看到明显的反应，这个指标便是敏感指标。 敏感指标的特点：让管理者做到见微知 著、以点带面。以便管理者贯彻“重点管理”的思想。 （三）护理质量敏感指标的筛选 设定敏感指标应遵循的原则： 1.突出护理工作特点，否则难以筛选出对护理工作特异性高、有指导意义的指标。 2.突出质量管理的要求，否则不能为质量管理者所用。 3.突出少儿精的特点，既能够为护理质量管理带来“以点及面”的效果。 护理敏感指标涉及的范围： 应用敏感指标的原则 1、打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 2、注重指标内涵，避免单看数值 a、对指标值本身考量。 b、对指标值影响因素的考量。 C、关注指标可能带来的负面激励。 3、真诚反馈，合理辅导，持续改进 二、床护比（结构指标） 指标定义： 统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数的比例，反映平均每张开放床位所配备的执业护士数量。 基本公式： 同期执业护士人数 床护比=1： 统计周期内实际开放床位数 二、床护比 按照服务单位的类型分类： 床护比 医疗机构总床护比 普通病房床护比 特殊护理单元床护比 ICU、手术室、产房、产科 二、床护比指标意义： 1.反映护理服务的人力投入。 2.帮助管理者了解当前床护比例关系 3.有助于引导管理者建立以合理的人员配备模式 4.为安全运行提供警示 二、床护比使用方法： 床护比是一个引导管理者基于开放床位数配置护理人力的工具。管理者应当对这些护理单元最低和合理的床护比的“理论值”做到心中有数，也可以结合收治患者的类型、医院的定位和发展方向等因素，拟定自身的床护比标准值。 二、床护比标准 《优质护理服务评价细则（2014）》对“床护比” 的要求 1、医疗机构实际开放床位床护比最低不低于1:0.4 2、当床位使用率≥93%，床护比不低于1:0.5 3、当床位使用率≥96%，平均住院日＜10天，床护比不低于 1:0.6 4、对于重症医学科（综合ICU及各科ICU ），当床位使用率≥85%，实际开放床护比≥1（2.5 ～ 3） 5、手术室手术间与护士比≥1:3 二、床护比指标的使用 床护比指标的使用 计算本科床护比的最低值 低于最低值 不能满足需要时，报告护理部 科室内部弹性调配 对目标进行监测（按周、按日） 院内调配 不能满足需要时，报告人事科 三、护患比 指标的定义：统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住院患者数量之比。 当班责任护士人数：不包括办公班、外勤、护士长、治疗班等，仅为责任护士。 同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比=1： 统计周期内每天各班次责任护士数之和 举例： 计算护患比指标数据库报表（8小时/班次） 医院： 科室 ： 日期： 班次 白班 下午班 夜班 责任护士数 数量 接班 患者数 新收 患者数 接班 患者数 新收 患者数 接班 患者数 新收 患者数 护患比 每天平均护患比 护患比指标的意义 1、患者护理结局的好坏，与护理人力的配备有直接关系。护患比反应护理服务的有效人力投入，反映执业护士直接照顾患者数量情况，而护理人力