环境卫生与医院感染的防控.pptVIP

* SPEAKER : xxx 社区环境卫生与医院感染的防控 主要内容： 一、手卫生规范与消毒原则 二、各科室及功能科室的感染管理 三、物品与环境的清洁、消毒要求 四、医疗废物的管理 五、职业暴露处理及报告 手卫生规范 卫生医疗机构应配备有效、便捷的流动水洗手设施，有洗手图。 重点部门如注射（输液）室、配药室、换药室、检验科等重点部门应配备非手接触式水龙头 应配备干手物品或设施。如用干手纸巾，要一用一弃，如用干手巾应每人一用，用后清洁、消毒；要配备合格的速干手消毒剂。速干手消毒剂写开启日期。盛放皂液的容器重复使用应每周清洁与消毒。 洗手池应每日进行清洁。 洗手与卫生手消毒原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 医务人员洗手方法：包括流动水淋湿双手、取皂液揉搓双手（六步法或七步法）至少15秒，流动水冲净双手、擦干、护肤等步骤。 掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背搓揉 手指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 治疗室、换药室、配药室的感染管理 1．室内布局合理，清洁区与污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。 2．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜(专柜应保持清洁干燥)，过期重新灭菌。布类包装的无菌物品有效期为一周，纸塑包装灭菌的无菌物品有效期为半年。 3．无菌物品必须一人一用一灭菌。 4．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用独立的小包装。 5．碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次（砂玻瓶盛装），容器每周灭菌2次。一次瓶装碘伏、酒精等开瓶后应注明开启时间，使用有效期为一周。 6．常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）提倡使用小包装，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 7．治疗车上物品应排入有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂，并应注明开启日期。 8．各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室； 使用后敷料应按感染性医疗废物处理。 9、留观室、治疗室、换药室产生的各种垃圾严禁带回配药室。 10、每日清洁消毒制度，地面湿式清扫，拖拭。 注射室、输液室的医院感染管理 1．静脉注射、肌肉注射应做到一人一针一筒一用一弃。 2、凡接触患者的器械均应消毒灭菌做到一人一用一消毒或灭菌。 3．重复使用的器械使用后先用流动水初步冲洗，然后再高压水枪冲洗后浸泡消毒。 4、高压灭菌消毒炉消毒。 检验科的医院感染管理 1．保持室内清洁卫生，每天对空气、物体表面及地面进行常规消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭和拖地），发生污染及时消毒。 2．在进行各种检验时应避免污染，进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理并及时消毒。（1000mg/L含氯消毒液擦拭和拖地）。 3．使用合格的一次性无菌用品和检验用品，用后按《医疗废物管理条例》规范处理。 4．严格执行无菌操作规程，静脉采血必须一人一针一管一带；微量采血应做到一人一针一管一片。 5．无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。 4．重复使用的各种器具应及时消毒清洗；各种废弃标本应分类处理（消毒或灭菌、入污染池）。 5．报告单应消毒后发放或电脑打印，原始化验单经消毒后按要求保存。 7．菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 一次性使用无菌医疗用品 一次性使用无菌医疗用品应统一存放，设专人保管，置于阴凉干燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放给使用科室。 一次性医疗用品的使用在领进后本着“先进先出”的原则注意码放，以免过有效期造成浪费。 使用后的一次性医疗用品严格按照卫生部《医疗废物管理条例》进行分类收集及无害化处理。 医疗器械的清洗、消毒： 人工冲洗: 将器械用流动水冲洗，洗净明显的血迹和污迹。（如需刷洗，应置于液面下2cm进行） 超声清洗：器械污染严重及精密、复杂的器械，先人工清洗高压水枪冲洗后再按超声清洗机操作流程执行。 浸泡消毒：将清洗好的器械完全浸没于500mg/L含氯消毒液中（特殊感染采用1000mg/L含氯消毒液)浸泡30min，再冲洗晾干待打包 环境及物体表面的消毒 1、地面：各诊疗区域平时可采用清水拖地，每周两次用适量去污粉拖地，有血液、体液污染或