缩短患者平均住院日措施【资料合集】1.docVIP

目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 关于缩短患者平均住院日的管理规定 1 缩短患者平均住院日的意义和措施 3 卫生院缩短平均住院日措施 6 脊柱外科缩短平均住院日措施 9 关于缩短患者平均住院日的管理规定 一、建立以缩短平均住院日位中心的综合管理责任制 （一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。 在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。 （二）通过科学方法制定院、科、病种平均住院日标准。在我院平均住院日的基础上，根据可是临床工作实际，通过科学方法，制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。 （三）将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系。科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。 （四）定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。 二、落实医院质量管理和持续改进方案 ，提高诊疗质量，缩短平均年住院日。 （一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。 （二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。 （三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。 （四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。 （五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。 三、开展单病种质量管理和临床路径工作 单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。根据卫生部有关规定，在保证医疗质量的前提下，严格执行我院制定的《单病种质量管理制度》和《临床路径管理工作制度》。 四、落实双向转诊制度 普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。建立长期的社区帮扶机制，建立医院出院患者信息追踪和康复期医疗委托服务制度。 五、重点加强影响平均住院日关键环节的控制 （一）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。 （二）加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务处报告，有医务处组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。 （三）确立医技科室质量时限目标。加强检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理。优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。积极推行同级医院化验结果互认制度。 （四）医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。 （五）强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。 缩短患者平均住院日的意义和措施 平均住院日是指在一定时期内每一个出院病人平均住院时间的长短，它是评价医院效率和效益，医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平的一项重要指标。 由于病床紧张，病人住院难，有可能延误病情及错过最佳治疗时期，对医院则减少了收治病人的容量，使有限的医疗资源得不到有效的利用。如果为了追求病床使用率，并选择压床，代价则是医务人员满负荷工作，医疗质量难以保证，并且以提高每出院人次费用和增加病人住院天数为代价。 有研究把病人住院日分为高效，低效，无效三类。高效住院日指病人的有效诊断，手术，治疗时期，其医疗费用发生颇高，与摊销医疗成本后结余成正比，低效住院日和无效住院日一般指病人的准备期和治愈康复后期，医疗费用发生颇高，与摊销医疗成本后结余成反比。外科手术治疗的高峰期通常集中在第3-4天，属高效住院日；而第1-2天为术前准备日，属低效住院日；第5-7天或以后，住院费用递减回落，一般是术后抗感染期或其延长期，属低效住院日和无效住院日。外科疾病的住院期间平均为7天，如果充分利用医技支持，努力缩短住院第1-3天时间，则可有效缩短平均住院日。内科疾病高峰期通常集中在化验检查期，治疗期间的费用回落不太明显，在缩短平均住院日的改进性策略中不优先考虑。 缩短平均住院日的措施和方法： 1.实施单病种管理：筛选适当的病种，复习病历资料，剔除不必 要的检查，治疗项目，保留必要的诊疗项目，