第一节-循环系统概述和常见症状体征.pptxVIP

内科护理学(第六版) 尤黎明、吴瑛主编 人民卫生出版社 ;现场调查; 2011年初 ，世界卫生组织公布的心血管病最新研究结果显示，心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因，与其他任何原因相比，心血管每年造成的死亡最多。预测到2030年，几乎有2360万人将死于心血管病。; ;1.熟悉循环系统的结构与功能 2.了解心血管疾病的分类 3.掌握循环系统疾病的护理评估;一、循环系统的结构功能与疾病的关系;解剖生理;循环系统的结构功能与疾病的关系; （一）心脏;心脏的组织结构; （一）心脏;内层——心内膜 中层——肌层 外层——心外膜，即心包的脏层紧贴于心脏 表面与心包壁层之间形成一个间隙 称心包腔。腔内含少量浆液，在心脏收缩和舒张时起润滑作用。;心脏内部解剖;2.心脏的传导系统 ; 心脏的血液供应来自左、右冠状动脉。;（二）血管;（三）血液循环;;（四）调节血液循环的神经体液;二、心血管病的分类;三、护理评估;病史的采集;护理评估; 3.实验室检查 （1）血液检查 血尿粪常规、血生化（肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等）、微生物、免疫学等，根据相关病因检查：如急性心肌梗塞查肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶学，心力衰竭时脑钠肽的测定，风心病查血沉、抗“O”、C反应蛋白检查，感染性心脏病体液的微生物培养、血液细菌、病毒核酸及抗体检查。 ;正常心电图;窦性停搏;急性ST段上抬性心梗;动态心电图;3.心脏超声检查;（2）二维超声心动图;（3）多普勒超声心动图;心脏MRI; 心脏核医学; ;掌握：心源性呼吸困难的临床表现和护理措施。 ;;循环系统常见症状体征;概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。;;表现形式;;【护理评估】 ;;;;1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关 2.活动无耐力 与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关;1.病人呼吸困难减轻或消失，发绀减轻，肺部湿罗音减少或小时，血氧饱和度和血气分析结果恢复正常。 2.主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。 ;【护理措施及依据】 ; 心源性呼吸困难;护理措施;护理措施;护理措施;1.病人呼吸困难减轻或消失，夜间能平卧入睡，发绀消失，肺部无啰音，血氧饱和度和血气分析恢复正常。 2.能根据自身耐受能力，完成活动计划，诉活动耐力增加，活动时无明显不适且心率、血压正常。 ;二、心源性水肿;心源性水肿;三、胸痛;【胸痛】 评估 胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有 无明显诱因、伴随症状、缓解方式等。 ;几种常见胸痛特点比较;;;心源性晕厥; (Adams-Stoes syndrome) 病情严重的危险征兆 心脏供血暂停3S以上可发生近乎晕厥；5S以上可发生晕厥；超过10S可发生阿斯—综合征。通常由于严重心律失常引起，可导致病人发生心脏性猝死。;教学小结;1.心源性呼吸困难有哪几种表现形式？其主要病因是什么？ 2.简述心源性水肿的特点。 3.如何护理心悸病人？ 4.比较心前区疼痛的常见原因与表现。 5.心源性晕厥病人如何进行紧急处理？ ;自主学习资源;谢谢！