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- 2019-08-09 发布于江西
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* Slide 13- 热,湿交换 吸气阶段: 在有创通气期间,鼻咽和气管的大部分都被气管插管绕过。如吸入低于深层体温未被饱和的气体,湿化所需要的水分就要从任何湿润的表面提取,这可能来自气管插管,气管下部,支气管以及所有现成的分泌物。 从气道提取湿度的程度取决于气体的湿度水平,也就是说湿度水平越低,就会有越多的水分被提取。 从气管插管内的分泌物提取水分使得吸痰变得困难并增加了气管插管闭合的危险,容易成为病原体富集的温床。从气管和支气管提取水分将使粘液干涸,溶胶层变薄,这将会减慢粘液纤毛转运,导致病原体和分泌物的清理缓慢下来。后果是病原体富集和气道闭合的危险增加。 呼气阶段:可用作冷凝的粘膜表面变少,这样在呼气阶段回收的水分就减少了。这个持续不断的干燥伴随低水分补充的过程导致等温饱和界面向下部气道进一部下移。 * Slide 2- 最佳湿度 最佳湿度是指输送给病人的气体被加温到身体深层温度并被水蒸气饱和。 这能维持粘液纤毛清理系统的功能,从而保证了气体的交换和帮助防止感染(气道的两大主要生理功能)。 深层体温饱和气体有利于分泌物从气道下部被移走,防止这些分泌物积聚可能会造成的气道堵塞或闭合,从而促进了气体交换。 这使得所有的肺泡获得最大限度的气体交换。深层体温饱和气体也能让气管插管里的分泌物保持湿润以便能够容易地吸出。这样为最大限度地进行机械通气创造了一个开放的人工气道。 深层体温饱
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