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非索非那定联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎 484浙江中西医结合杂志2011年第21卷第7期ZhejiangJIT(=wM(V0I.21No.72011) 膈俞1组电针;1个阿是穴1组电针.用上海G6805一 Ⅱ型电针仪,疏密波,30min后拔针,再拔罐10min. 采用2%利多卡因2mL,醋酸曲安奈德10mg,生理盐 水2mL予阿是穴穴位注射.电针1天1次,穴位注射 1周1次.嘱患者每天锻炼患肩,越头顶摸耳,越后脑 勺摸耳,插腰,爬墙,摸脊等动作,每个动作都需运动 至感觉疼痛再坚持3min.电针治疗10次为1个疗程. 3治疗结果 3.1疗效标准按照国家中医药管理局颁布的《中 医病证诊断疗效标准》.治愈:肩部疼痛消失,肩关节 活动功能完全或基本恢复.显效:肩部疼痛消失,但 劳累或气候变化时仍有酸沉感,会自动消失,其他功 能均已恢复正常.好转:肩部疼痛减轻,肩关节活动 功能改善.无效:治疗前后症状无改善. 3.2结果97例全部有效,治愈81例,显效11 例,好转5例,总有效率100%. 4讨论 中医认为,肩周炎多因年老体弱,风寒湿邪乘虚 而人,阻滞经络,气血流通不畅,或因积劳受损以致 气血凝滞,经脉不通,筋脉失养,不通则痛,故而肩臂 活动受限,甚则废痿不用.该病属伤筋范畴.按筋 经之为病,当以痛为腧的原则,着重于局部取穴. 巨骨,肩贞,肩骨禺,肩髂,臂孺,膈俞为肩部穴,为局部 取穴.阿是穴一般在肩前肱二头长,短头肌腱处,岗 上肌肌腱处.阿是穴齐刺,《灵枢?官针》齐刺者,直 人一,傍入二,或日三刺,治痹气小深者也.电针具 有解痉,消炎,改善循环的作用,具有通经活络,舒筋 止痛的治疗效果_l1. 西医认为,该病可能因为多种原因如关节周围 组织的退行性变化,内分泌失调,变态反应,外伤等 引起肩关节周围组织如关节囊,肌腱,韧带,滑囊等 发生慢性无菌性炎症及退行性变,在此基础上肩关 节组织发生粘连,关节囊挛缩,滑囊充血水肿,增厚, 腱鞘与周围组织粘连,韧带变性挛缩,并与周围组织 粘连,这些病理变化导致肩关节出现疼痛,活动受 限,压痛和肌肉萎缩等症状『2_3】.穴位注射是针对病灶 的对症治疗,其中利多卡因有局麻作用,能阻断病灶 处不良冲动对中枢神经系统的刺激作用,改善患部 的神经营养.醋酸曲安奈德能减轻机体对各种刺激 性损伤引起的病理反应,抑制结缔组织增生,使炎症 局部的血管收缩,渗透性降低,渗出液减少,有利于 患处瘢痕粘连恢复正常. 电针与穴位注射的结合应用,能更快地缓解症 状.另外,在治疗期间配合患肩的功能锻炼,能促进关 节粘连的松解,对恢复运动功能有很好的效果. 参考文献 [1]管遵惠.管氏针灸经验集[M].第2版.北京:人民卫生出版 社.2006:361. [2]何广新,曲延.疼痛针灸治疗学(现代中医药文库)[M].北 京:学苑出版社,2002:629. [3]倪家骧,樊必发,薛富善.临床疼痛治疗技术[M].北京:科 学技术文献出版社,2003:158. 收稿日期:2010—09—15 非索非那定联合玉屏风胶囊治疗过敏性鼻炎 向远波张宝军汪绿宁李佳梅绍兴文理学院附属医院绍兴312000 关键词过敏性鼻炎非索非那定玉屏风胶囊 过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是耳鼻喉科临 床常见的一种慢性疾病,无特异性治疗药物.我院于 2009年6月—2009年11月采用非索非那定片联合玉 屏风胶囊治疗过敏I生鼻炎,取得满意效果,现报道如下. 1临床资料 100例患者按就诊时间分为治疗组50例,男24 例,女26例,平均年龄(35.7_+13.2)岁.对照组50例, 男21例,女29例,平均年龄(32.2_+13.6)岁,两组性 别,年龄具可比性.两组患者临床均以阵发性打喷 嚏,大量清水样鼻涕及鼻痒,鼻塞,嗅觉减退为主要 症状,呈常年性或季节性发作;检查可见鼻黏膜水肿 苍白,鼻甲肿大,病情间隙期鼻黏膜暗红色,发作期 鼻分泌物涂片可见较多嗜酸性粒细胞.受试患者至少 近1周内未使用过抗组胺药,鼻腔减充血剂和糖皮 质激素类药物,变应原皮肤实验阳性,无消化性溃疡 及心,脑,肝,肾严重器质性病变,非妊娠及N-%期. 2治疗方法 对照组予非索非那定1次60mg,1天2次,口 浙江中西医结合杂志2011年第21卷第7期ZhejiangJITCWM(Vo1.21No.72011) 服.治疗组在对照组基础上加玉屏风胶囊2粒,饭前 口服,1天3次.两组均治疗4周.根据症状,体征评 价临床疗效,记录不良反应. 观察项目:包括喷嚏,流涕,鼻痒,鼻塞和鼻腔黏 膜改变.参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳 鼻咽喉科杂志编辑委员会变应性鼻炎诊断标准及疗 效评定标准(1997年修订,海口):症状,体征分级标 准见表1 表1患者症状,体征积分标准 3治疗结果 3.1