脓毒症患者血浆血小板活化因子与皮质醇水平相关性及临床评估意义.pdf

脓毒症患者血浆血小板活化因子与皮质醇水平相关性 及临床评估意义1 摘要 activating 毒症患者血浆PAF与Cor水平的相关性，以及二者与患者病情严重程 度及预后的关系。 症(萨26)及脓毒性休克(俨46)3个亚组，按患者住院期间的预后分为存 活组及死亡组，另选取40例健康志愿者作为对照组。比较不同亚组脓 毒症患者入IcU时的血浆PAF及Cor水平、血清炎症标志物降钙素原 生理和慢性健康评分(acute andchronichealth physiology evaluation acute II，APACHEII)、简化急性生理评分II(simplified score physiologyII，SAPS failure organ 脓毒症患者及脓毒症各个亚组患者入ICU时的血浆PAF与Cor水平的 1基金项目：重庆市卫生局资助项目(编号：2011一卜104) 万方数据 II、SAPS 度、血清Cr浓度、APACHEII及s0FA评分的相关性；比较 存活组与死亡组患者入工CU时的血浆PAF及Cor水平，并构建受试者 工作特征(receiver operating 浆PAF、cor水平及APAcHEII评分对脓毒症患者预后的评估意义。 结果：脓毒症患者入工CU时的血浆PAF及cor水平较对照组均明 显增高(尺0．05)。在脓毒症各亚组中，脓毒性休克组患者血浆PAF水 平明显高于脓毒症及严重脓毒症组(尺0．05)，而后两组患者血浆PAF 水平差异无统计学意义(侈0．05)，脓毒症各亚组患者血浆Cor水平差 性(F一0．139，侈0．05)，而所有入选脓毒症患者包括脓毒症组、严重 脓毒症组、脓毒性休克组以及按预后分组的存活组、死亡组患者血浆 度、SAPS 尸0．05)，但与APACHE 症患者血浆Cor水平与血清PCT浓度、血清Cr浓度、SAPSII、SOFA及 APACHE 水平及APACHEII评分可作为患者住院期间死亡的预测指标(曲线下面 积分别为0．708、O．715、0．787，尺0．05)。 3 万方数据 结论：脓毒症患者血浆PAF及Cor水平表达均增高；脓毒症患者 血浆PAF与Cor水平呈正相关；脓毒症患者血浆PAF水平与患者病情 严重程度相关，而Cor水平与患者病情无明显相关性；脓毒症患者血 浆PAF及Cor水平可以预测脓毒症患者住院期间的预后。 关键词：脓毒症；血小板活化因子；皮质醇；相关性；预后 万方数据 THE CoRRELATIoNANDCLINICAL SIGNIFICANCEoFPLASⅣ【APLATELETACTI、／21汀、ING FACToRAND LEVEL CoRTISoLINPATIENTSWITH SEPSIS ABSTRACT of object!iVe：ToinVestigate吐leexpressionplasmaplateletactiVating in with ata岫issionto facto“PAF)andcornsol(Cor)leVelpatients