描述性研究讲义课件.ppt

* * 人的一生能有几天？ ? 人的一生问一问能有几天？ 人的一生算一算不过三天： ?跑过去的是昨天， ?奔过来的是明天， ?正在走的是今天。 ? 不要忘记昨天， 认真想想明天， 好好把握今天。 ? ?但愿到了明天， ?今天已成昨天， ?你依然在我身边。 ? ?春梦无痕，秋夜缠绵， ?如歌岁月，似水流年。 ????? ?但愿到了明天， ?今天已成昨天， ?我依然在您心间。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 时间趋势 标准化处理后 2000年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 300/10万、97/10万和124/10万 1990年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 523/10万、134/10万和177/10万 涂阳患病率2000年比1990年下降27.6%，年递降率 为3.2% 五、调查结论 我国结核病的流行虽然呈缓慢下降趋势，但患病率依然较高 结核病患病率男性高于女性，随着年龄的增长患病率不断提高 经济不发达地区和农村结核病疫情较为严重 概 念 研究目的 研究类型 优点与局限 研究实例 第四节 生态学研究 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 一、概 念 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 二、研究目的 生态比较研究(Ecological comparison study) 生态趋势研究(Ecological trend study) 三、研究类型 应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地区某种疾病的分布，根据疾病分布的差异，提出病因假设 生态比较研究 Ecological comparison study 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 生态趋势研究 Ecological trend study 四、优点与局限 经济，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 优 点 出现生态学谬误 难以控制混杂因素 存在多重共线性问题 难以确定因果联系 局限性 不要忘记昨天，认真想想明天，好好把握今天！ “叠溪海子” * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 单纯随机抽样(简单随机抽样) 最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等 Simple random sampling 图3－1 总体与样本示意图 系统抽样(机械抽样) 按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n） 用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号 从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象 Systemic sampling 图3－2 系统抽样示意图 整群抽样 将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本 分类 单纯整群抽样（Simple cluster sampling） 被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象 二阶段抽样（Two stages sampling） 通过再次抽样后调查部分个体 Cluster sampling 图3－3 整群抽样示意图 分层抽样 将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。 分类 按比例分配（proportional allocation）分层随机抽样 各层内抽样比例相同 最优分配（optimum allocation) 分层随机抽样 各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大 Stratified sampling 图3－4 分层抽样示意图 多级抽样 将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用，在大型流行病学调查中常用。 方法 从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样） 从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样） 依此类推… Multistag