比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效观察.docxVIP

比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效观 察 凌云(通迅作者)李梦芳王凌 (绵阳市人民医院心血管内科四川绵阳621000) 【摘要】目的：比较卡托普利与雷米普利治疗稳定性冠心病的临床疗效与 安全性。方法：42例稳定性冠心病患者采用随机数字表方法随机分为卡托普利 组(21例)，雷米普利组(21例)，治疗6个月，观察综合心血管事件发生率、 肱动脉内皮依赖性血管舒张功能和C反应蛋口。结果：卡托普利组综合心血管事 件8例(38%),雷米普利组组5例(24%),两组比较差异无统计意义(p=0.059), 改善内皮依赖性血管舒张功能、降低C反应蛋白方面雷米普利优于卡托普利(p 0.05)。结论：雷米普利治疗稳定性冠心病的疗效可能优于卡托普利，但仍需 大样本随机对照研究进一步证实。 【关键词】卡托普利；雷米普利；稳定性冠心病 【屮图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 08-0044-02 Comparison the effect of captopril and ramipril for treatment of stable coronary heart disease Ling Yun, Li MengFang, Wang Ling.The Peoplersquo;s Hospital of Mianyang, Sichuan Province,Mianyang 621000, China [Abstract] ObjectiveTb compare the clinical efficacy and safety of captopril and ramipril for stable cor on ary heart disease.Methods:42 cases of patie nts with stable cor on ary artery disease, accordi ng to the ran dom n umber table Method:were randomly divided into thecaptopril group (21 cases), ramipril group (21 cases), treatme nt for 6 mon ths, the primary outcome was total cardiovascular eve nts, and the sec on dary outcome was FDM and C reactio n protei n. Results:8 cases ofcaptopril group total cardiovascular events (38%), ramipril group 5 cases (24%), the difference between the two groups had no statistical significanee (p=0.059), For FDM and C reaction protein, ramipril were better than captopril (P gt; 0.05). Concl usio n:The effect of ramipril for stable cor on ary heart disease may be better tha ncaptopril, but still n eed large ran domized con trolled trials to con firm. ［keywords］ Captopril;Ramipril;Stable coronary heart disease 前言 稳定性冠心病(stable coronary heart disease, SCHD)是指用力、情绪激动或其 他负荷等诱因下(也可自发)反复发作的心肌可逆性缺血、缺氧，也包括急性冠 脉综合征的无症状期［1］。冠脉粥样硬化病变始于内膜功能障碍，血管紧张素与 缓激肽失衡、炎症因子等多种因素促使内膜细胞凋亡，加速内膜损伤和动脉粥样 硬化。很多实验室研究认为血管紧张素转换酶抑制剂可以改善内膜功能，延缓动 脉粥样硬化进展［2］。临床研究也进一步证实血管紧张素转换酶抑制剂可以降低 心血管事件，改善预后［3］。目前临床上有多种血管紧张素可选择，同类药物是 否存在差异？普遍观点认为不同血管紧张素转换酶具有类效应(class effect),认 为所有血管紧张素转换酶抑制剂具有共同效应⑷。一些实验室研究通过血管紧 张素转换酶抑制剂的结构、代谢、亲和力差异发现不同种药物之间药效学存在差 异，但与临床相关性仍缺乏证据⑸。部分临