意外伤害与家庭急救讲义.ppt

立即切断电流 应使用绝缘物品帮助伤员脱离现场（木棍、橡皮手套、绝缘工具等），但在潮湿环境应注意 迅速转移到安全地带 监护心脏和呼吸功能。有气道堵塞者立即清理呼吸道，必要时建立人工气道。心跳呼吸停止者立即行现场心肺复苏术 保护受伤组织 应注意寻找电流的出入口以确定电流在体内的路径。有明显灼伤者应保护创面。适当处理合并的颅脑损伤或四肢骨折 对症处理 急性中毒 急救 某种物质进入人体后，通过生物化学或生物物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体病变，称为中毒。能引起中毒的物质称为毒物。一定量的毒物在短时间内突然进入机体，产生一系列的病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。毒物侵入的主要途径有呼吸道侵入、消化道侵入、皮肤黏膜侵入三种 呼吸道染毒 迅速搬至上风或侧风方向，清理呼吸道，保持呼吸道畅通 皮肤染毒 脱去衣服，大量清水或肥皂水冲洗15分钟以上 眼睛染毒 大量清水反复冲洗15分钟以上 1．润滑剂 用于腐蚀性毒物中毒。可喝生牛奶或鸡蛋清 2． 催吐 用于清醒消化道中毒者。每次喝300-500ml水后刺激咽后壁或舌根引起呕吐或灌服0.5%-1%硫酸铜25-50ml 腐蚀性毒物中毒者、惊厥、昏迷者、肺水肿、食道静脉曲张等情况禁用 3. 洗胃 服毒6小时以内效果最好。饱腹、中毒量大或使胃蠕动缓慢的毒物超过6小时仍要洗胃。洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，毒物品种不清时可用温清水 吞服腐蚀性毒物、食道静脉曲张、严重心脏病、主动脉瘤的中毒者等禁用 4.导泻 洗胃后口服或胃管注入50%硫酸钠100ml或20%甘露醇500ml。禁用油剂(可加速毒物吸收)、硫酸镁(可加剧中枢神经系统抑制) 排出已吸收入血的毒物 如一氧化碳中毒时可应用高压氧治疗使碳氧血红蛋白分离，加速一氧化碳排出 意外伤害与 家庭急救 心肺复苏 心肺复苏是心搏骤停后生命复苏的最基本医疗技术和方法。心搏骤停系指心脏泵血功能突然停止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命 如迅速采取正确有效的复苏措施，病人有可能逆转而免于死亡。现场心肺复苏将为抢救赢得最宝贵时间 （一）主要条件 1. 意识突然丧失，病人昏倒或短暂抽搐 2. 大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉） 在此两项中最主要的是触摸大动脉没有搏动，应在15～30秒内作出诊断。切莫因反复检查耽搁时间 （二）其他条件 1．呼吸断续或停止 2. 面色苍白或紫绀 3. 瞳孔散大 此项在循环停止稍后才出现，不要等它发生后才确诊 确定心搏骤停后，应立即以徒手方法在体外实施急救 1.安置复苏体位 取仰卧位，背垫硬板。搬动病人应整体翻转，尤其有颈椎伤者，应防止颈部扭曲 2.心肺复苏的CAB步骤 C. 建立人工血液循环 用人工的方法使血液在血管内流动，使人工呼吸后带有新鲜空气的血液从肺流向心脏，再流经动脉供给全身，以维持体内重要脏器的功能 一手置于前额，另一手触摸颈动脉搏动。用食指及中指指尖从气管正中部向旁滑移2～3cm即可触摸。如脉搏消失，立即行胸外心脏按压 按压部位 两乳头连线中点的胸骨上 下压深度 至少5㎝ 按压频率 至少100次／分 最大限度减少中断(不超过5S） 保证胸廓完全回弹 单人操作: 均为 双人操作: 心脏按压与人工呼吸之比 A. 保持呼吸道通畅 意识丧失者，下颌、颈和舌等肌肉无力，舌根和会厌塌向咽后壁而阻塞气道，产生“阀门效应”病人吸气时气道呈负压，舌和会厌起阀门样作用，呼吸道阻塞加重 1.用按前额一手的拇指和食指捏闭病人的鼻孔,抢救者深吸一口气，张口紧贴病人的嘴用力吹气，使胸上抬 2.一次吹气后，放开捏鼻手指,眼视病人胸部下陷，做下次吹气准备 　 (1) 人工通气过程中始终保持气道开放 (2) 吹气时不要漏气,要徐徐吹入(不要象吹蜡) （3）吹气时间应当超过1秒钟,两口气间隔3-4秒 （4）吹气量以能够见到患者胸廓运动为标准,约 500-600ml (5) 频率:成人12次/分 儿童16次/分 婴儿20次/分 心肺复苏有效指标 1. 面色由紫绀转为红润，