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影像诊断三： 平扫CT检查 CT三维重建 其他：内镜检查 输尿管镜 肾镜 膀胱镜 输尿管末端结石 膀胱结石 鉴别诊断 胆囊炎 胆石症 急性阑尾炎★★★ 卵巢囊肿扭转 宫外孕 治疗 目的： 1、清除结石，保护肾功能； 2、去除病因，预防结石复发。 一、病因治疗 少数病人： 甲状旁腺功能亢进。 尿路梗阻。 二、药物治疗 ＜0.6厘米小结石、光滑、无完全梗阻、特殊成分、辅助治疗 每日饮水2000～3000毫升，昼夜均匀。 二氯酚酸钠栓剂； 口服坦索罗辛、钙离子通道拮抗剂； 中医中药； 溶石疗法：尿酸结石、胱胺酸结石； 适度运动。 三、体外冲击波碎石 ESWL是肾、输尿管结石治疗的首选方法。 适应症：5～20mm结石。 绝对禁忌：妊娠，出血性疾病，远端梗阻，严重肥胖，骨骼畸形，高危病人，泌尿系统活动性结核。 石街 注意事项： ①结石大小；②位置；③结石成分；④解剖异常；⑤治疗次数和间隔时间。 四、手术治疗 开放性手术； 输尿管镜碎石取石术； 经皮肾镜碎石取石术； 腹腔镜切开取石术。 （1）开放性手术治疗 输尿管切开取石术； 肾盂切开取石术； 肾实质切开取石术； 肾切除术。 （2）输尿管镜取石或碎石术 （3）经皮肾镜取石或碎石术（PCNL） 尿石症： 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 学习内容 尿石症的临床表现、治疗原则；（掌握） 诊断方法、方法。（熟悉） 古希腊、古埃