前庭大腺囊肿 或脓肿 挂线造口术临床应用研究.docxVIP

前庭大腺囊肿（或脓肿）挂线造口术临床应用研究 杨秀文薛秀珍 （甘肃省平凉市泾川县人民医院744300） 【摘要】目的 研究分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（或脓肿）的临床效 果。方法 选取2011年2月至2013年2月期间，在我院接受治疗的80例患者， 随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者采用挂线造口术治疗，对照 组采用传统造口术治疗，比较两组患者的治疗效果及手术时间、住院时间及复发 率。结果 观察组的治疗总有效率97.5%,显著高于对照组的治疗总有效率82.5% （Plt;0.05）；观察组的手术时间、住院时间、恢复时间及复发率均优于对照组 （Pt;0.05）,具有统计学意义。结论 前庭大腺囊肿（或脓肿）患者采用挂线 造口术治疗的临床效果显著，而且复发率低，值得临床推广和应用。 【关键词】前庭大腺囊肿（或脓肿） 挂线造口术 临床效果 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 08-0197-02 前庭大腺囊肿是由于炎症反应使腺管开口出现阻塞，造成分泌物聚集于腺腔 内而形成囊肿，如果继发感染就会造成脓肿［1］。临床表现为局部肿胀、疼痛、 有灼热感，严重者行走困难。传统的手术治疗存在手术时间长，术后易复发等缺 点。木次研究旨在分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（或脓肿）的临床效果，现 报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 木次研究选取2011年2月至2013年2月期间,在我院接受治疗的80例患 者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄22?58岁，平均年 龄43.3plusmn;3.6岁;病程3d?5年，平均病程2.1年。对照组患者年龄23? 58岁，平均年龄41.3plusmn;5.6岁；病程3d?4年，平均病程2.4年。所有患 者均为单侧，直径约为2?6crm本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容， 自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的 年龄、病程、身体状况等一般资料无显著差异(Pgt；0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者在术前均进行常规的检查，包括血常规、心电图、阴道分泌物实验 室检查等。手术具体方法，患者取膀胱截石位，常规外阴及阴道碘伏消毒，铺巾， 观察组患者采用1%利多卡因5mL于囊肿处女膜外，小阴唇黏膜面囊肿的最低点 进行局麻，作长约2?3mm切口达囊腔，排出囊液，然后使用甲硝卩坐注射液进 行反复冲洗囊腔后，持止血钳由切口穿入囊腔向上达顶端顶起并局麻，在顶端行 2?3mm切口，将止血钳穿出，张开钳尖，将预先准备好的乳胶条退出囊腔，在 腺腔外打结，注意打结吋不能过紧，防止两个切口间的组织出现坏死。手术完毕 3d后，每天使用甲硝卩坐注射液冲洗腺腔1次，然后使用1:5000高镒酸钾进行坐 浴，15min/次，2次/d,共10d。对照组患者采用传统的造口术治疗，术后常规 每天进行冲洗和换药。 1.3观察指标⑵ 观察记录两组患者的住院时间、手术时间、术后恢复时间及复发情况。 1.4疗效评定[3] ①显效：术后患者的临床症状消失，经术后1年冋访无复发现象；②有效: 术后患者的临床症状显著好转，经术后1年冋访无复发现象；③无效：术后患者 的临床症状有所好转，经术后1年冋访出现复发现象。 1.5统计学方法 所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用(x-plusmn;s) 表示,计数资料采用(n, %)表示,分别用t和chi;?进行检验，Plt;0.05具有 统计学意义。 2 ?结果 2.1两组患者的治疗效果 由表1可见，观察组的治疗总有效率97.5%显著高于对照组的治疗总有效率 82.5% (Plt;0.05),具有统计学意义。 表1两组患者的总有效率比较［(n)%］ 组别 例数显效有效无效总有效率 观察组40 35* 4 1* 39 (97.5) 对照组40 28 5 7 33 (82.5) *与对照组比较，Plt;0.05o 2.2两组患者的治疗情况 由表2可见，观察组的手术时间、住院时间、恢复时间及复发率均要优于对 照组(Plt;0?05),具有统计学意义。观察组患者术后无需换药，在术后7d进行 拆除引流条即可,造口处黏膜愈合理想，只有1例由于再次造成污染而出现复发。 表2两组患者的治疗情况比较 组别 例数手术时间(min)住院吋间(d)恢复时间(d)复发率(％) 观察组 40 3.2plusmn;0.8* 4.2plusmn;1.3* 2.2plusmn;0.3* 1 (2.5) * 对照组 40 12.6plusmn;2.6 7.5plusmn;2.4 6.2plusmn;0.7 5 (12.5) *与对照组比较，Plt;0.05o 3.讨论 前庭大腺处于人体特殊的位置，一般情况下，