药物性肝损害的防治.pptVIP

药物性肝病定义 药物性肝病或称药物性肝损：是指由于药物或／及其代谢产物引起的肝脏损害。由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致。是医源性疾病的最主要类型， 900种以上的药物明确可以导致药物性肝病 主要内容： 药物性肝损害的流行病学 肝损害的机制 临床类型和表现 药物性肝损害的诊断 药物性肝损害的治疗原则 在全球所有药物不良反应中，药物性肝损害的总发生率为10%~15%，暴发性肝衰竭5%。 美国：老年人黄疸中，20%是由药物引起。在暴发性肝衰竭者中，25%由于药物所致，特别是扑热息痛过量，其病死率达50%以上。 一般人群中10％、老年人群中40％的肝炎为药物性肝损害 人口 年报药物不良反应数 美国 2. 5亿 28.56 (万） 中国 13.0亿 1.0 (万） 药物性肝损害的研究结果 对2000年至2005年因药物性肝损而住院的276例病例进行回顾性研究 药物：引起肝损的药物种类繁多，中药占首位（26.1%），其次为抗肿瘤药物（17%）； 特点：肝损的程度以轻-中度为主，临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适等； 预后：88%治愈好转，死亡率为5.1%。 易引起肝损害的化疗药物 易导致肝损害化疗药物常用于哪些肿瘤 药物性肝损害的机制 药物 毒性代谢物 肝损害（药物内在肝毒性） 药物直接肝毒性 药