超声成像原理简介.pptVIP

造影剂：应选用专用的、合格的血管内 造影剂。已有数种正式生产。 适应证：心腔造影，心肌造影，血流 动力学 分析，炎症，缺血，肿瘤，多种有 关血管疾病，内脏外伤出血，其它。 心脏、全身血管 发现验证临床超声异常区 了解病灶微血流灌注状态 了解病灶微血管结构状态 肿块消融治疗指导与效果评价 靶向药物治疗效果评价 主要应用范围 应用超声造影对肝脏占位性病变进行鉴别诊断，就是以病灶不同的增强时相、不同的增强形式作为判断的依据。肝脏组织接受门静脉和肝动脉的双重血供，使用造影增强超声可以定义并观察到三血管时相。 肝动脉相大约在注射造影剂后10～45 s。门脉相一般持续到注射超声造影剂后1.5～2 min。延迟相延续至造影剂从肝实质中清除，如注射Sonovue后达4～6 min或更长。 超声造影在肝脏疾病的应用 超声造影为实时动态显像，故肿瘤和瘤动脉的检出率明显高于常规超声和CECT 1.输卵管超声造影 2.子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别 3.子宫内膜增生：子宫内膜息肉，子宫内膜癌 超声造影在妇科疾病的应用 双侧输卵管通畅超声造影显像 右侧输卵管通而不畅超声造影成像 双侧输卵管梗阻超声造影显像 （1）可提高颈动脉斑块的显示率，判断动脉狭窄程度，显示斑块类新生血管，弥补彩色多普勒不足，为颈动脉疾病的诊断提供一种安全、有效、无创的检查方法。 （2）能实时观察颈动脉斑块内的微循环情况，无创性评价颈动脉斑块的稳定性。 （3）对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价。 超声造影在颈部血管病变中的诊断 （4）对颈动脉粥样硬化显影程度与急性脑血管病关系的评价。 （5）对动脉粥样硬化早期血管内-中膜增厚程度及早期小斑块的检出。 （6）对血管内膜增厚程度和内皮功能障碍的相关性分析。 超声造影在颈部血管病变中的诊断 超声造影剂的气体微泡能够明显增强血流散射信号，因此能清晰显示血管狭窄、闭塞以及血管畸形等病变，并可对血管栓子的良恶性进行判断(尤其在门静脉的血栓及瘤栓的鉴别)。 超声造影在外周血管病变的诊断 门静脉栓子评估 浅表淋巴结疾病由于其多样性、复杂性，给临床诊断带来一定的困难。临床触诊和常规超声检查是诊断浅表淋巴结疾病最主要的手段，但是其对良性、转移性淋巴结以及淋巴瘤并不能提供可靠的鉴别诊。 超声造影在浅表淋巴结病变中的诊断 反应性增生性淋巴结超声造影表现 肿瘤转移性淋巴结超声造影表现 （一）对有下列情况，应禁用超声造影剂： 对六氟化硫或超声造影剂其它成分有过敏史者。 伴有右向左分流的心脏病，重度肺高压（肺动脉压）90mmHg）、未控制的高血压和成人呼吸窘迫综合征患者。 孕妇及哺乳期孕妇女、年龄18岁以下未成年人。 禁忌证 （二）对有下列情况，应慎用超声造影剂： 严重的心功能衰竭（VI）级。 严重的慢性阻塞性肺部疾患。 严重的心律不齐。 近期发生的心肌梗死并伴有进行性和（或）不稳守心绞痛。 禁忌证 急性心内膜炎、瓣膜修复。 急性全身感染和（或）败血症。 高凝状态和（或）近期血栓栓塞。 肝、肾疾病晚期，吸氧患者及不稳定的神经疾病患者。 对于高危患者行超声造影检查时，应做心电图和（或）血压检测。 禁忌证 术前签署手术知情同意书。遵循知情同意原则，治疗前向病人或家属详细询问药物过敏史及有无严重心脏病史等造影禁忌症，说明病情并介绍超声造影检查的意义、过程及可能发生的并发症及其应对措施。 造影前准备 谢谢 * * 利用与人体软组织间回声特性明显不同，或声特性阻抗（即：声阻抗 率specific acoustic impedance） 显著差别的外界物质注入体腔内、 管道内、或血管内，以增强对脏器 或病变的显示 * * * “ ” 超声造影临床应用 在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA）来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，评价器官功能状态的影像学检查方法。 超声造影（CEUS）定义 定义 利用与人体软组织间回声特性明显不同，或声特性阻抗（即：声阻抗率specific acoustic impedance） 显著差别的外界物质注入体腔内、管道内、或血管内，以增强对脏器或病变的显示。 20世纪60年代Gramiak and Shah发现并且证实了气泡可以增加各组织声学特性的差异从而达到回声增强的效果，这一发现揭开了超声诊断的新序幕，为超声诊断带来了新的历史性改革。超声造影被称为超声诊断史上的第三次革命。 技术简介 心血管系统 泌尿系统 浅表器官 消化系统 妇科系统 . . . 临床应用领域 谐波成像技术 自然组织谐波