基于EVA的医疗成本经管研究.docVIP

PAGE / NUMPAGES 基于EVA地医疗成本经管研究-行政经管 基于EVA地医疗成本经管研究 张慧平 （深圳市福田区卫计局财管中心广东深圳） 摘要：无论何种单位类型，成本经管都是其内部经管地核心问题.随着市场经济地发展和技术变革地加速，传统地成本经管方式方法已越来越不能满足我国企事业单位地发展需求.卫生医疗单位由于单位性质等因素，加之经管者地不重视，成本经管效果一直不佳.本文基于卫生医疗单位，以EVA（经济增加值）为理论依据，对医疗成本经管试展开论述，希望有助于我国卫生医疗单位地发展. 关键词 ：卫生医疗单位；经济增加值；成本；经管 一、卫生医疗单位医疗成本经管概述 根据我国《医院会计制度》，医疗成本目前可分为十四类，按内容主要包含职工薪酬、职工福利费、卫生材料、社会保障费、低值易耗品、公务费等；按类别可分为完全成本核算和变动成本核算；按核算对象可分为医疗成本和药品成本核算等；按级次主要包含总成本核算、病种成本核算、工程成本核算、科室成本核算等.利用经济增加值（EVA）地成本核算方式是相较于传统成本核算方式地一种相对前沿和新式地理论，是按成本分配基础地一种成本划分. 二、卫生医疗单位成本经管地有效性及存在地主要问题 （1）部分卫生医疗单位地成本信息不真实.目前，我国很多卫生医疗单位由于自身性质等因素地影响，在成本经管方面地基础相对薄弱.在很多卫生医疗单位地科室人员配备上，很多医疗单位都将一般人员安置在住院科室，这种做法无疑会加大医疗单位住院科室地人员支出和公共费用地占用，无形中使住院成本加大.另外，很多卫生医疗单位对间接成本地分摊常常因经验而定，成本经管地主观性较大. （2）很多经管者不具备成熟而先进地成本经管意识，重事后、轻事前和事中.目前，我国很多卫生医疗单位地经管者都较为重视卫生医疗经管，而对内部经管尤其是成本经管较为忽视.而忽视地主要原因是由于其并不具备成熟而先进地成本经管意识.认为成本核算只不过是针对成本数据地归集；成本经管也只不过是针对成本数据地经管.对成本经管地认识尚局限于事后反馈，忽视了对事前、事中地控制和经管. 三、将EVA引入医疗卫生单位成本经管地有效性 EVA 是经济增加值地英文缩写，是以企业价值为基础，用于评估企业经营业绩和价值创造地一种财务衡量指标.EVA 以价值经管为核心理念，重于价值创造，是成本控制和衡量企业业绩地关键性指标.EVA 地核心内涵是税后经营利润减去资本成本之后地差额.倘若指标数值为正，表示单位所创造地价值高于为创造价值所付出地资本成本，表明单位为股东创造了新地价值；反之，倘若指标数值为负，表示单位地股东财富正在不断毁损，单位价值正在不断减少；再者，倘若指标数值为零，税后利润正好与为之所投入地资本成本相等，表示单位地本期会计利润仅能满足投资者和债权人预期获得地收益，投资者地财富虽未减少，但却也未增加.因此，从指标数值来看，不难看出，EVA 地本质实际是单位地税后经济利润高于为之所投入地资本成本，高出部分被经济学家称为经济利润.EVA 地表达公式是：经济增加值（EVA）=税后经济利益资本成本. （1）引入EVA能够更真实地反映医疗卫生单位地成本和价值.EVA 侧重于对卫生医疗单位地价值计算，其在税后经营效益地基础上又考虑了资本成本，还原了真实地财务业绩，使财务指标能够更真实地反映单位地经营绩效.此外，EVA 中引入了机会成本，充分考虑了权益性资金成本.只有税后经营收益减去权益资本地机会成本之后仍有结余，才表明卫生医疗单位地运营创造了真正地财富和价值.这也是卫生医疗单位引入EVA 进行成本控制和经管地关键与核心.很多单位经营利润较高，经营状况良好.然而倘若引入EVA，考虑权益资本规模，EVA 指标可能会出现负值，单位地实际经营状况并不理想. （2）引入EVA 能够引导医疗卫生单位实现长期发展战略.EVA能够将单位地正常运营与股东利益相连，更注重股东权益地实现.同时，由于EVA 对权益资本地考虑，使其更有利于单位长期资本地稳定.从而能够引导卫生医疗单位实现长期发展战略.EVA 通过对成本经管地规范和卫生医疗单位经营业绩地评价，能够更好地关注股东权益地实现.当EVA 指标大于零时，表明单位创造了额外财富，带来了单位价值，股东利益得以实现.而且，在EVA 指标下，股东利益与单位整体利益相一致，有利于实现单位地长期经营战略. （3）引入EVA能够促进单位有效地绩效考核.EVA模式下，能够将单位地机会成本和风险都纳入绩效考核之中，克服了传统财务考核方式对不同部门、不同机会成本、不同风险地考核盲点，同时，也使绩效考核更具有公