改进护理质量--保障.pptVIP

改进护理质量 保障护理安全 张 莉 目前护理质量存在的问题 改进的策略 管控护理风险 医疗质量现状评估 医院现处环境尴尬 内忧；医院内部员工工作紧张，心情不愉快，多一事不如少一事 外患：政府投入不足， 法律不够 健全，媒体报道过度， 医患关系紧张。 制度建设方面 多种重要制度的补充、修订不及时、可操作性不强 人员岗位职责 未及时更新 急诊管理方面 急诊设备不完备、未处于备用状态，如抢救室无呼吸机、手电筒无电，舌钳、开口器未按规定包裹 医务人员对急救知识、技术掌握欠佳，如对CPR技术操作不熟练 急救药物有过期 临检管理方面 标本的采集、储存、运输、交接、处理多个环节存在隐患 医院感染管理方面 手术室和供应室工作流程不合理 相关制度落实不到位 消毒隔离制度执行不力 重点部门、重点环节未按要求管理（医疗废物处理不规范 临床用药方面 围手术期抗感染药物使用严重违反治疗原则 病历记录都是术后用药，实际应在术前0.5-2小时给药 给药持续时间多在7-14天 一类切口二联用达80%，多数是头孢三代 规范要求不用药，或只用一天药量 输血管理方面 对接受输血的病人未告知并签署知情同意书 病人输血，病历中未记录 输血同意书中传染病检测结果填写不全 护理管理方面 护士普遍缺编，不同程度的存在基护不到位 “三”基训练管理不规范，不系统 查对制度落实不够 护理记录不规范（具体） 护